К самым спорным методам лечения сексуальных преступников относятся хирургическое удаление яичек и гормональная терапия, которую иногда называют «химической кастрацией». И хирургическая, и химическая кастрация снижает уровень тестостерона, что, в свою очередь, ослабляет сексуальный драйв, позволяя преступнику сопротивляться различным неблагоприятным импульсам. Химическая кастрация чаще всего состоит в назначении антиандрогенных стероидных гормонов, к которым относится, например, депо-провера. Недавнее, в настоящее время еще не получившее дальнейшего подтверждения, изучение действия препарата «люпрон» принесло поразительные результаты. Так, 30 мужчин с парафилиями, которые утверждали, что до терапии переживали в среднем по 48 девиантных фантазий в неделю, не испытали ни одной такой фантазии во время лечения. Люпрон особенно эффективно снижает уровень тестостерона и обладает меньшими побочными эффектами, чем препараты наподобие депо — провера. Изучение последствий хирургической кастрации преступников, предпринятое в Европе, привело к аналогичным результатам. В этих исследованиях обычно участвовали различные категории преступников, начиная от педофилов и заканчивая насильниками, предпочитавшими зрелых женщин. Контрольный период охватывал иногда свыше 10 лет. Уровень рецидивизма среди кастрированных преступников обычно составляет менее 3% по сравнению с показателем более 50% у преступников, не подвергавшихся кастрации. Однако многим такое лечение кажется жестоким и негуманным. Интересно, что в большинстве случаев в последнее время сексуальные преступники сами просили кастрировать их в обмен на более мягкий приговор. Все больше лечебных программ используют сочетание гормональной терапии с когнитивно-бихевиоральной в надежде на то, что гормоны можно будет в дальнейшем отменить после того, как преступник научится техникам контроля импульсов. И все же единственным и самым значительным недостатком почти всех исследований в этой области является отсутствие рандомизированных контрольных групп, в равной степени мотивированных к лечению. Звучали утверждения, что отказ от лечения сексуальных преступников неэтичен. Но это могло бы быть справедливым лишь в случае эффективности лечения, которая на данном этапе остается невыясненной. Исследования этой проблемы еще больше осложняются тем фактом, что в большинстве из них итоговой переменной является повторная судимость у преступника в контрольном периоде. В то же время большинство сексуальных преступлений остается безнаказанными это преувеличивает кажущуюся эффективность лечения и преуменьшает опасность, исходящую от сексуальных преступников. С учетом социальной значимости вопросов оказания помощи сексуальным преступникам и вероятности совершения ими повторных преступлений, мы надеемся, что общество выделит ресурсы, необходимые для ответа на них. Говоря о сексуальных преступниках, можно одновременно признавать неимоверные страдания, которые они причиняют людям, и испытывать сочувствие к их положению. Многие сексуальные преступники были отягощены паттернами девиантного сексуального возбуждения, которые порождали для них колоссальные проблемы личного и юридического свойства. Задумайтесь над случаем Скотта Мерфи, ранее судимого педофила: Мерфи холостяк, живет с приятелем, подрабатывает в сверхурочное время. Он старается не встречаться с соседями. Мерфи никогда не гордился своим поведением. Он признает, что неизлечим и что его всегда будет тянуть к маленьким мальчикам. Но он заявляет, что теперь изо всех сил старается держаться от них подальше: «Я перешел от того, чтобы тратить всю свою жизнь на растление малышей, к тому, чтобы тратить ее на то, чтобы их не растлевать». На это уходит по 24 часа в сутки. На шоссе Мерфи держится на таком расстоянии, чтобы гарантированно не встретиться глазами с ребятишками из школьных автобусов. Когда приходит воскресная газета, он сразу вырывает страницу с купонами, так как глянцевые рекламные объявления часто изображают хорошеньких мальчиков. Он отказывается покидать офис в часы, когда дети идут в школу или из школы, и избавился от телевизора, чтобы не смущаться видом маленьких мальчиков из развлекательных передач. Общество не может позволить Мерфи реализовать его сексуальные предпочтения в равной степени не может оно и забыть его прошлые преступления. Тем не менее при выборе метода лечения людей, подобных Скотту Мерфи, гуманно вспомнить об их зачастую искалеченной, несчастной судьбе.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.