Между расстройством отношений взрослых и наличием расстройства настроения у одного или обоих супругов существует выраженная конкордантность. Это расстройство отношений может включать в себя и физическое насилие. Давно известно, что для людей с расстройствами настроения существует повышенный риск участия в насильственных действиях, в том числе и в семье. Однако вплоть до недавнего времени практически любой такой повышенный риск считался связанным с отсутствием контроля и расторможенностью, что сопряжено с маниакальными или гипоманиакальными эпизодами. Продолжающиеся исследования, начатые в 1980-х годах, все больше подвергают сомнению эти взгляды и указывают на причастность депрессивных расстройств ко многим случаям насилия, особенно бытового. Мужчины, нападающие на жен, и женщины, нападающие на мужчин, но допускающие при этом, как правило, меньшее насилие, обычно поступают так, желая возбудить страх в партнере, проконтролировать ситуацию, которую они воспринимают как угрожающую их «собственническим» представлениям о партнерстве. Такие мужчины, как правило, высоко зависимы от своих партнерш в эмоциональном отношении, хотя могут создавать и обратное впечатление, и плохо переносят их автономность. Скрытое ощущение собственной неполноценности питает отчаянные попытки этих мужчин удерживать контроль над партнерскими отношениями. Результатом слишком часто становится нападение с применением насилия. Многие женатые мужчины, испытывающие в браке дистресс и впадающие в депрессию, ощущают бебя «неудачниками» либо хронически, либо в ответ на недавние ситуации, в которых им изменила фортуна. Таким образом, восприятие себя «неудачником» с точки зрения традиционных мужских ценностей, к которым относится удовлетворение экономических нужд семьи, часто становится осложняющим фактором. Это, равно как и другие дисфункциональные реакции на распадающиеся отношения, также почти всегда ухудшает их положение. Данные о повышенной частоте как биполярной, так и униполярной форм расстройства у родственников лиц с биполярным расстройством могут трактоваться по-разному. Согласно одному варианту, биполярное расстройство не дает «здорового потомства», гены, за него ответственные, предрасполагают не только к биполярному, но также к униполярному расстройству. Эта вероятность представляет значительный теоретический интерес, если принять во внимание современную тенденцию лечить униполярное и биполярное расстройства как самостоятельные заболевания. Другие в качестве альтернативы отмечают, что учащение униполярной депрессии у родственников лиц, страдающих биполярным расстройством, в действительности может ненамного превышать ожидаемые случайные показатели, так как униполярное расстройство встречается в общей популяции гораздо чаще, чем биполярное. В последнем случае вывод о том, что биполярное расстройство не дает «здорового потомства», оказывается неправомерным. Попытки локализации участка хромосомы, ответственного за генетическую передачу биполярного расстройства причастными к нему геном или генами, говорят о вероятной полигенности этого состояния. В целом, по данным ряда литературных обзоров, та или иная специфическая генетическая передача биполярных расстройств до сих пор не нашла надежного подтверждения.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.