Чувства печали, подавленности, разочарования или безнадежности, нередко в сопровождении тревожности и скованности, относятся к базовому опыту человека как реакции на утрату, неудачу, стресс или после периода истощения. Пока они не превышают определенный период и/или интенсивность, они относятся к «нормальной» жизни. В клиническом контексте понятие депрессия рассматривается на трех уровнях абстракции: а) на уровне симптомов, когда речь идет об отдельных симптомах — печали или утрате энергии, что может наблюдаться как у здоровых лиц, так и при многих психических и соматических расстройствах б) на уровне синдромов, когда в качестве обобщенной модели нужно обозначить соматические, эмоциональные, мотивационные, когнитивные и социально-интерактивные формы поведения, представляющие собой нуждающиеся в лечении расстройства, для которых определены течение, прогноз и лечение в) на уровне заболеваний, которые не только могут быть описаны как синдромы, но и имеют этиологию. В данной главе депрессивные расстройства в соответствии с современными диагностическими системами DSM-IV-TR и МКБ-10 рассматриваются на уровне синдромов. Несмотря на упорные исследования в области различных дисциплин, существование этиологически различных депрессивных заболеваний продолжает оставаться спорным. Современному уровню знаний соответствуют мультикаузальные модели, и это оправдывает скорее «нетеоретизированный», синдромальный подход к депрессивным расстройствам. Классификация Депрессивные синдромы относятся к аффективным расстройствам. Синдромы, описанные в терминологии DSM — IV-TR как «эпизоды большой депрессии», «большая депрессия, рецидивирующая» и «дистимическое расстройство», являются «униполярными депрессиями», которые отделяются от «биполярных расстройств» или маниакальных, смешанных или гипоманиакальных эпизодов. В этой и следующих главах биполярные расстройства рассматриваются лишь вскользь. Основное внимание сосредоточено на униполярных депрессиях в связи с их значительно более высокой распространенностью и большим значением для клинических психологов. Большая депрессия разделяется на отдельный эпизод и рецидивирующую форму. При рецидивирующей форме предполагается минимум один предшествовавший эпизод. Второй большой группой униполярных депрессий является дистимическое расстройство. Здесь необходимо хронизированное течение минимум двухлетней длительности.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.