До сих пор исследования первичных/неорганической природы инсомний не проводились на молекулярно-генетическом уровне для подтверждения роли генетического фактора в возникновении этой формы расстройств сна. Отсутствие соответствующих исследований происходит из-за того, что для инсомнии до сих пор не найдена надежная модель животного. Точно так же нет рандомизированных исследований, показывающих, что пациенты, относящиеся к первой степени, имеющие первичную инсомнию, по сравнению с нормальной популяцией страдают от инсомнии значительно чаще. Между тем в других областях медицины сна, скажем при нарколепсии и расстройствах ритма сон — бодрствование, имеются четкие подтверждения генетической сопричинности. Удалось показать и то, что генетические факторы per se влияют на ритм сон — бодрствование и биологическую ритмику. В этой связи следует исходить из того, что генетические факторы играют роль при первичных/психофизиологических инсомниях. К сожалению, до сих пор нет исследований инсомний в семьях или у близнецов. Подобные работы будут настоятельно востребованы в будущем. Хронобиологические причины Инсомнии или не приносящий отдыха сон могут обусловливаться недостаточной адаптацией актуального режима сна — бодрствования к циркадным ритмам. Это происходит, например, при Jet-lag1, также при сменной работе и при относительно редких расстройствах ритма сна — бодрствования, таких как «опережение по фазе» и «отставание по фазе». В эту категорию входят также расстройства сна у слепых. При jet-lag проблематика, как правило, прекращается сама по себе, как только циркадный ритм человека приспосабливается к новому местному времени. При Jet-lag из фармакологических средств можно применять мелатонин. Для инсомний при сменной работе необходим подробный профессиональный и социальномедицинский анамнез. Новейшие данные хронобиологии указывают на то, что люди per se по своему биологическому состоянию не предназначены для длительных ночных смен. Несоответствие с естественной геофизической сменой света-темноты не компенсируется даже самым сильным освещением ночью. Короткие ночные смены предпочтительнее долговременных. Также рекомендуется планирование ротации смен.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.