Комбинация редуцированной длительности REM, повышенной плотность REM и редуцированного сна выявляется у 40% амбулаторных и 80% стационарных пациентов, особенно меланхолического субтипа. Укорочение глубокого сна и длительности REM указывает на наследственный компонент и наблюдается также до и после депрессивных Эпизодов, являясь, таким образом, «характерным маркером» и потенциальным предвестником рецидива. Прочие характеристики сна, например, повышенная плотность REM, ограничиваются периодами острой депрессивности и коррелируют с другими «маркерами состояния» — гиперкортицизмом, дефицитом норадреналина и повышенной ночной температурой тела. Они отражают легкость нарушений согласованных друг с другом циркадных ритмов, которые в настоящее время считаются следствием повышенной активности голубого пятна, повышенного уровня кортизола и CRF и редуцированной ингибиторной активности серотонергической и ГАМКергической систем, а не являются самостоятельной, этиологически значимой группой факторов. Сон в группе молодых людей с депрессией легкой или средней степени абсолютно не нарушен. Можно говорить о ряде подтвержденных данных относительно биологических особенностей, которые допустимо считать маркерами состояния, по крайней мере для подгрупп с острой и хронической депрессией. Знания о характерных биологических маркерах, напротив, пока менее определенны и противоречивы. Кроме выявления факта гетерогенности депрессивных синдромов в обеих сферах исследований проблема заключается в том, что серьезные проспективные лонгитюдные исследования еще не заболевших только начинаются. Психологические модели депрессий можно подразделить на основанные на психосоциальных факторах и на относящиеся к когнитивным процессам и саморегуляции. Общим для них является связь со стрессовым опытом, запускающим процессы. Поэтому вначале рассматриваются стрессовые события.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.