Ожидаемая исследовательская стратегия долгосрочного мониторинга детей, принадлежащих к группе повышенного риска в отношении заболевания шизофренией, должна идентифицировать факторы окружающей среды, которые вызывают заболевание у предрасположенных к нему людей. Как мы увидели в главе 1, эта стратегия, впервые разработанная С. А. Медником и Ф. Шульсингером и дополненная многочисленными исследованиями, не позволяет в полной мере выявить такие специфические факторы. Тем не менее констатируя данный факт, мы должны признать как чрезвычайную сложность долговременных и трудоемких проектов такого рода, так и наше восхищение исследователями, изучающими эту проблему. Существующие результаты изучения повышенного риска достаточно трудно поддаются интерпретации. И все же они подтверждают предположение о том, что наличие родителя-шизофреника является предпосылкой развития психологических нарушений, в том числе и шизофрении. Вероятно, что возможность предсказания возникновения подобных нарушений отчасти проистекает из генетической подверженности шизофрении. Однако, как и в случае уже упоминавшегося исследования дискордантных близнецов, многие работы указывают на существование тонких неврологических нарушений у детей, которые впоследствии становятся шизофрениками. Можно предположить, что шизофрения у матери некоторым образом взаимодействует с поддержанием здоровой окружающей среды во время беременности и порождает отмеченный эффект у ребенка. Итак, существует еще много вопросов о генетической предрасположенности к шизофрении. Мы убеждены, что генетическое влияние делает некоторых индивидов аномально уязвимыми по отношению к шизофрении. Результаты исследований позволяют предположить, что самого по себе генетического вклада в этиологию шизофрении недостаточно для ее возникновения. Более того, у нас нет оснований для вывода о том, что подобный вклад служит необходимым условием для развития шизофрении. Действительно, большинство шизофреников не имеет близких родственников, у которых были зарегистрированы расстройства. Однако, как мы увидим несколько позже, некоторые из этих здоровых родственников могут обладать биологическими аномалиями, статистически связанными с диагнозом «шизофрения». Согласно исследованиям, совокупный средний риск заболевания шизофренией для родственников «выявленных» индивидов 1-й степени составляет 4,8%, примерно в 9 раз выше, чем для нормальных контрольных индивидов.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.