У 38% из 121 живых пациентов, страдающих СПИДом, которых обследовали Навил с соавторами, в соответствии с критериями DSM, наблюдались деменции. Пациенты с комплеком, обусловленным СПИДом, ВИЧ — инфицированные, страдающие малыми инфекциями, проявляющимися различными неспецифическими симптомами, также могут испытывать нарушения когнитивных функций. Однако нарушения когнитивных функций часто бывают незначительными, поэтому их сложно обнаружить при клиническом наблюдении или с помощью стандартных нейропсихологических тестов. В ходе одного из исследований установлено, что у 54% пациентов с КОС выявлялись определенные нарушения при прохождении комплекса нейропсихологических тестов. В других исследованиях представлены противоречивые данные о нейропсихологических отклонениях у людей, не имеющих симптомов ВИЧ-инфекции и находящихся на стадии, предшествующей нейропсихологическому расстройству, у которых был выявлен вирус ВИЧ-1. Нейропсихологические нарушения были обнаружены у большинства инфицированных людей в ходе общенационального исследования. Авторы подчеркивают слабую выраженность обнаруженных нейропсихологических нарушений и отсутствие сколько-нибудь существенного влияния их на социальное поведение. Депрессия, часто сопровождающая ВИЧ-инфекцию, видимо, не учитывалась во время выполнения нейропсихологического теста этими пациентами. Заражение вирусом ВИЧ-1, помимо влияния на иммунную систему, представляет серьезную угрозу анатомической интеграции головного мозга. У некоторых больных СПИДом болезнь не затрагивает центральную нервную систему причина такой защищенности нервной системы неизвестна. Вопрос о лечении КОС тесно связан с проблемой контроля и искоренения самой инфекции ВИЧ-1. Вплоть до самого последнего времени не было никакой уверенности в перспективах борьбы со СПИДом ввиду сложности структуры и жизненного цикла этого ретровируса.. В настоящее время получены некоторые обнадеживающие результаты благодаря достижениям антивирусной терапии есть все основания полагать, что эти средства смогут улучшить когнитивные и неврологические функции, хотя полное их восстановление вряд ли возможно. К сожалению, эксперименты с лечением zidovudine свидетельствуют, что обнадеживающий эффект может оказаться временным, поскольку вирус постепенно приспосабливается к антивирусным препаратам. Таким образом, профилактика заражения остается единственной надежной стратегией защиты, что ранее было справедливо и в случае нейросифилиса, еще одного заболевания, передающегося половым путем и чреватого развитием деменции. Человечество не справляется с контролем распространения болезней, передающихся половым путем, посредством случайных сексуальных связей, и, как уже отмечалось в главе 8, эта ситуация повторяется в случае вируса ВИЧ-1. Компьютерная томография демонстрирует явные различия между нормальным головным мозгом и мозгом человека, предположительно страдающего деменцией Альцгеймера. Снимки потверждают расширение желудочков вследствие дегенерации ткани мозга.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.