Для подгруппы ипохондрии представлено больше гипотез клинико-психологических вмешательств, чем для множественных соматоформных синдромов. Поэтому в данной главе вначале рассматриваются возможности лечения ипохондрии, а затем общие подходы для соматоформных расстройств в целом. В конце остановимся на особенностях терапии конверсионных/диссоциативных расстройств. В связи с малым количеством научно-эмпирических терапевтических исследований проведение так называемого метааналитического исследования пока нецелесообразно, поэтому далее в качестве примеров обсуждаются отдельные данные. Келлнер исследовал динамику пациентов, леченных методами психотерапии, причем программа лечения была приближена к «естественным» условиям и не была стандартизирована. Основной характеристикой пациентов были ипохондрические страхи, во многих случаях сопровождавшиеся соматоформными симптомами. В качестве основного содержательного компонента лечения автор указывает подробную информацию о возникновении симптоматики посредством психофизиологических процессов, разработку значения избирательного восприятия ощущений тела, другие мероприятия по преодолению страха и депрессии. Автору удалось показать, что использованный им подход редуцировал не только ипохондрические страхи, но и сопутствующие соматические симптомы, а также тревогу и депрессию. В качестве предиктора успешности терапии выявлена краткая продолжительность заболевания, но при дополнительном наличии расстройства личности результаты ухудшались. Подход Виссера и Боумана основан на лечении тревожных расстройств. Шесть пациентов с ипохондрией проходили курс поведенческой терапии, затем когнитивной терапии. Деструкция ипохондрических страхов во время экспозиции шла быстрее, чем при чисто когнитивной терапии. Стерн и Фернандес представили групповую программу лечения пациентов с ипохондрией, в которой, с одной стороны, уделялось внимание поиску поддерживающей симптомы перестраховки с помощью медицинского персонала или членов семьи, а с другой — демонстрировалась фокусировка внимания на физических процессах. На группе из шести человек авторам удалось показать, что после лечения сократились как количество обращений к врачу, так и частота фокусировки мыслей на возможных болезнях.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.