Иллюзии и галлюцинации встречаются как после структурных повреждений, так и при патофизиологических состояниях ЦНС. Патогенез их еще не окончательно прояснен, но представляется достоверным, что при описанных отдельных видах иллюзий и галлюцинаций локализация относится к структурам и областям ЦНС, в которых происходят обработка и кодирование соответствующих раздражителей. Предполагается, что за их возникновение ответственны либо феномены раздражения в форме локальных патофизиологических процессов, либо они появляются вследствие утраты афферентного ввода информации из-за повреждения периферических отделов нервной системы. Примерами служит возникновение: зрительных галлюцинаций после потери зрения, слуховых галлюцинаций после наступления глухоты и фантомных ощущений или болей после деафферентации конечности. Другим фактором, являющимся предметом дискуссии о возникновении галлюцинаций у пациентов с шизофренией, являются механизмы нейрональной активности, когда зрительные представления, голоса и пр. вырабатываются особыми зонами ЦНС, которые и в нормальном случае берут на себя эти функции, например, речедвигательная зона Брока. Предположительно из-за отсутствующих «высших» процессов контроля, эти «продукты» интерпретируются как реальные и тем самым получают поведенческую действенность при этом такая реальность может конкурировать с «настоящей» действительностью или даже доминировать. Отсутствующие или нарушенные процессы контроля могут иметь следствием и то, что невозможно различить генерируемые снаружи и изнутри восприятия. Это неизбежно приводит к ошибочной интерпретации восприятий и действий, причем к этому добавляется еще и «императивный» компонент. Относительно интерпретации иллюзий и галлюцинаций как «патологических феноменов» следует учитывать, что субъективные изменения восприятия, в первую очередь в сфере восприятия тела, возможны, хотя и временно, в нормальной популяции и потому не в каждом случае должны классифицироваться как патологические. Объединенные в понятие тиннитуса субъективные восприятия шума имеют очень разные причины. Наряду с дегенеративными и инфекционными аффектациями внутреннего уха причинами возникновения могут быть нарушения обмена веществ и кровотока, опухоли, интоксикации, а также травматические повреждения в области внутреннего уха или ствола мозга. Наконец, шум в ушах может быть вызван лекарственными препаратами.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.