Генерализованное тревожное расстройство часто сопутствует другим расстройствам I оси, особенно тревожным и расстройствам настроения. Самыми частыми дополнительными тревожными расстройствами являются паническое расстройство с агорафобией, социальная фобия и специфическая фобия. Кроме того, многие люди с ГТР периодически испытывают панические атаки, которые не удовлетворяют диагнозу полномасштабного панического расстройства. У многих из них имеются либо мягкие, либо умеренные признаки депрессии, равно как и хронической тревоги. Этот факт не является неожиданностью в свете их мрачного взгляда на мир вообще. Не удивительно и то, что чрезмерное употребление транквилизаторов, снотворных и алкоголя нередко осложняет клиническую картину генерализованного тревожного расстройства. Мышечное напряжение, хроническое перевозбуждение и трудности при попытке сосредоточиться — симптомы, которые могут быть у людей с генерализованным тревожным расстройством. Таким людям также свойственно чрезмерное беспокойство и сверхнастороженность по отношению к признакам возможной угрозы, исходящей из окружения. Для данного тревожного расстройства совершенно типичен следующий случай. Разбор случая: аспирант, страдающий ГТР. Джон, 26 лет, был единственным аспирантом кафедры социальных наук в престижном университете. Он признался, что испытывал тревогу едва ли не всю свою жизнь, включая детство. За последние 7-8 лет, после того как он уехал из дома, его состояние ухудшилось. В течение последнего года тревога серьезно препятствовала его функционированию. Джон сообщил о беспокойстве, распространявшемся на несколько сфер его жизни. Его чрезвычайно волновало собственное здоровье и здоровье родителей. Однажды, несколько месяцев ранее, он решил, что его сердце бьется медленнее, чем обычно, и ощутил некое покалывание это поселило в нем тревожные мысли о возможной смерти. В другой раз, в аэропорту, он услышал, что его имя объявляют по системе трансляции, и встревожился, думая, что кто-то из близких находится при смерти. Он очень беспокоился за свое будущее, так как сильная тревога не позволяла ему закончить магистерскую диссертацию к положенному сроку. Он также излишне переживал из-за возможности получить плохую оценку, хотя за четыре года обучения в этом престижном университете Новой Англии такого ни разу не случалось, так же как и в столь же престижном учреждении, где он трудился после получения диплома. В аудиториях его слишком беспокоило мнение, которое составят о нем профессора и другие студенты. Джон старался брать слово лишь в малых аудиториях и только в том случае, когда был совершенно уверен в предмете. У него были друзья, но никогда не было девушки, потому что застенчивость не позволяла ему назначить свидание. При общении с женщинами у него не возникало никаких проблем, если только этим контактам не сообщалась романтическая окраска. Его беспокоило, что свидание он мог назначить лишь при твердой уверенности в изначальной серьезности предполагаемых отношений. Он также сверх меры тревожился из-за возможного отказа в свидании, который означал бы, что женщина не оценила его. Помимо тревог, Джон жаловался на мышечное напряжение и быструю утомляемость. Он также говорил, что ему крайне трудно сосредоточиться, и сетовал на суетливость и привычку расхаживать из угла в угол. Когда Джон не мог работать, он подолгу предавался грезам наяву, которые беспокоили его, ибо он был не в силах установить над ними контроль. Иногда, в периоды особенной тревоги, ему было трудно заснуть, но в других случаях он спал слишком долго, отчасти из-за желания убежать от тревог. Он часто испытывал головокружение и сильное сердцебиение, а в прошлом страдал от полномасштабных панических атак. Вообще, он, по его словам, часто ощущал себя в состоянии ступора и неспособным заняться каким бы то ни было делом. Родители Джона были людьми интеллектуального труда. Его мать тоже страдала от сильной тревоги и лечилась в связи с паническим расстройством. Сын, вне всяких сомнений, отличался большими способностями и прекрасно учился в школе, несмотря на тревогу, донимавшую его на протяжении всей жизни. Однако с возрастом, при росте нагрузки в связи с окончанием аспирантуры и том обстоятельстве, что Джон по-прежнему не знал женщин, его тревога усугубилась достаточно, чтобы он обратился за помощью.

Комментарии

Добавить комментарий

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.