При любом лечении высшей целью является устранение вызванного нарушением восприятия расстройства и его воздействий на функции и навыки, которые обязательны для выполнения требований повседневной и профессиональной жизни. Это является главной предпосылкой для восстановления удовлетворительного качества жизни. При такой точке зрения задача диагностики состоит не только в выявлении расстройств восприятия, но и в трактовке их проявлений как нарушений, снижающих качество жизни. В принципе, существует две возможности устранения нарушений: восстановление нарушенных функций или действий, или замена этой функции другой или внешним вспомогательным средством. Для наглядности приведем пример. Для пациентов с фовеальными нарушениями полей зрения типично выраженное расстройство чтения, потому что они не могут воспринимать слова целиком чтение нарушено на уровне восприятия. Поскольку в большинстве случаев нельзя ожидать полного восстановления поля зрения, предлагается компенсировать его с помощью движений глаз. Это во многих случаях ведет к нормализации функции чтения таким образом, глазодвигательная моторика способна компенсировать выпадения полей зрения в достаточной степени. В таком случае пациент использует собственные возможности для компенсации одного из важнейших условий чтения. Такие субституции существуют и между другими модальностями: нарушенная чувствительность правой руки, препятствующая надежному захвату и удержанию предметов, хорошо компенсируется соответствующим зрительным контролем движений кисти и пальцев. Собственных средств не во всех случаях достаточно для замещения нарушенной функции восприятия. Так, например, пациенты с нарушением зрительной ориентации испытывают трудности с тем, чтобы «не заблудиться» на странице текста, т. е. придерживаться нужной строки. Для таких пациентов оказалось полезным использование при чтении линейки, которую кладут под нужную строку и тем замещают или хотя бы облегчают ориентацию. В этом случае используется внешнее средство для помощи при чтении, чтобы заместить функцию, утрата которой не может компенсироваться собственными средствами. Если же нарушения восприятия обусловлены изменениями внимания, как, например, при шизофренических и аффективных расстройствах, то восстановление функций внимания будет стоять на первом плане лечения для создания необходимых предпосылок эффективной перцептивной деятельности.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.