Многие пары обращаются за помощью в связи с проблемами семейных взаимоотношений, которые, несомненно, являются частью конфликтов, возникающих из — за смены их ожиданий по поводу гендерных ролей в этой связи консультирование по вопросам брака стало развивающейся областью терапии. Обычно пару рассматривают как единое целое и в ходе терапии основное внимание уделяется оценке и совершенствованию их взаимодействия и взаимоотношений. В начале терапии достаточно часто возникает ситуация, когда каждый партнер втайне надеется на то, что только одному из них, другому индивиду, необходимо измениться. Однако, как правило, в подавляющем количестве случаев важно, чтобы оба партнера начали по-другому реагировать друг на друга. По этой причине терапевту гораздо эффективнее уделять внимание обоим партнерам, чем работать только с одним из них. Консультирование по вопросам брака включает в себя широкий спектр различных концепций и методов. Большинство терапевтов делают упор на необходимости взаимного удовлетворения, социальной роли ожиданий, коммуникативных паттернах и сходных межличностных факторах. Неудивительно, что счастливые в браке пары отличаются от несчастливых тем, что остаются хорошими друзьями, чаще разговаривают друг с другом, оставляют открытыми каналы коммуникации, активнее используют невербальную коммуникацию и демонстрируют большую восприимчивость к чувствам и потребностям друг друга. Например, сравнение счастливых и несчастливых пар выявило следующее : первые гораздо чаще демонстрировали поведение, направленное на решение проблемы, чем вторые к такому результату приходят многие авторы. Чрезвычайно распространен следующий сценарий: «Он никогда не разговаривает со мной, он ушел в себя», на что следует ответ: «Она только хнычет и жалуется, какой толк разговаривать с ней?» чтобы справиться с такой ситуацией, необходимы серьезные навыки решения проблемы, не говоря уже о том, что их использование требует определенной степени зрелости и терпения. Неверные ролевые ожидания часто оказывают разрушительное действие на адаптацию к браку. Так, Пол описывает случай, когда супружеская пара обратилась по поводу брачной терапии после того, как 39-летний муж был готов развестись со своей женой, чтобы жениться на более молодой женщине. В процессе терапии он зарыдал, когда вспомнил о смерти своей тетушки Анны, которая всегда принимала его таким, какой он есть, и создавала атмосферу мира и довольства. Исследуя это происшествие, муж понял, что наличие у него любовницы отражает его поиски другой тетушки Анны. Это привело к его примирению с женой, которая стала с большим сочувствием относиться к нуждам, чувствам и ролевым ожиданиям своего мужа и соответственно изменила свое поведение с ним. Несомненно, не всем партнерам удается приспособиться друг к другу в такой степени. Брачную терапию серьезно затрудняет глубокая эмоциональная включенность партнеров, которая мешает им воспринимать и принимать реальность их взаимоотношений. Нередко жены легко замечают, какими именно недостатками обладает муж, но не видят, как их собственные установки и поведение порождают отношения безразличия в семье. В то же время мужья легко постигают суть ошибок своих жен, но не своих собственных ошибочных действий. С целью решения данной проблемы все чаще используют видеозаписи, которые позволяют проследить ключевые моменты взаимодействия партнеров. После окончания острого периода взаимного неприятия и постепенного снижения напряжения партнеры могут глубже понять природу своих интеракций, многократно просматривая записанные на видеокамеру диалоги. Так, муж может впервые увидеть, что он пытается доминировать над своей женой, а не слушать и учитывать ее потребности и ожидания или жена может осознать, что она постоянно принижает чувство собственного достоинства и самооценку мужа. Приведенное далее признание сделано молодой женщиной, после того как она просмотрела запись первого сеанса терапии. Разбор случая: первый сеанс парной терапии. «Посмотрите! Да здесь все ясно! Обычно ты не позволяешь выразить мне мои чувства или мнения, сразу прерываешь меня. Ты всегда сообщаешь мне, что я думаю, даже не спросив меня, что я хочу на самом деле. И я вижу, как реагирую на это, — замыкаюсь в молчании. Я чувствую, что нет смысла разговаривать». Совместно осознав, какой доминантный паттерн характеризует их взаимодействие, пара в течение нескольких месяцев смогла создать более удовлетворительные брачные отношения. Другой относительно новый подход терапии брака включает в себя обучение партнеров применению недирективных техник Роджерса, умению слушать и помогать друг другу, прояснить и вербализовать свои чувства и реакции. Взаимная готовность по-настоящему слушать и пытаться понять, что переживает близкий тебе человек, принятие всего, что происходит с ним, может оказать терапевтическое воздействие на обоих партнеров, закладывая основы более открытых и честных отношений в будущем. С целью восстановления желательных отношений партнеров некоторые терапевты применяют поведенческую терапию. Партнеров, например, можно научить подкреплять проявления желательного поведения и использовать отрицательное подкрепление в случае нежелательного. Исследование, в ходе которого сравнивали терапию супружеских пар с помощью поведенческого метода, а также психодинамического, ориентированного на инсайт, показало, что они обладают примерно одинаковой эффективностью, при этом полученные результаты были существенно лучше, чем в контрольной группе. Насколько эффективной оказывается терапия супружеских пар для решения кризисов их взаимоотношений и создания более успешного партнерства? В ходе одного исследования в течение 5 лет после окончания терапии прослеживали судьбу 320 бывших клиентов и сравнили показатель разводов среди них со средним по стране. В случае, когда оба партнера вместе проходили терапию, в течение пятилетнего периода сохранилось 56,4% таких пар. Среди тех, кто прибегал к помощи индивидуальной терапии, в браке осталось 29%. Все формы терапии связаны с достоверно более высоким показателем сохранения браков по сравнению с нормой для населения. Этот положительный результат совсем недавно был подтвержден выводом из обзора большого количества литературных источников. Наконец, терапия пар успешно применяется в качестве дополнительного метода при лечении таких индивидуальных проблем, как депрессии, фобии, злоупотребление алкоголем и сексуальные расстройства. В частности, было установлено, что поведенческая терапия брака служит важным дополнением к лечению тяжелых депрессий клиентов, страдающих от брачных раздоров. Количество таких клиентов достаточно велико. Однако, несмотря на оптимистичную в целом картину, недавно опубликованный обзор, посвященный терапии брака, продемонстрировал некоторое отставание исследований в этой области, особенно по сравнению с теоретическими достижениями. Несомненно, при оценке исхода терапии интерпретацию затрудняет фактор мотивации. Люди, сильно мотивированные на сохранение отношений, склонны более серьезно относиться к терапии, по сравнению с теми, кто обладает меньшей мотивацией. Такая мотивация сама по себе, безотносительно к терапии, ведет к долгосрочности партнерских отношений и терпимости к недостаткам партнера. С другой стороны, как мы видели, сильная мотивация — это ключевой элемент на пути к успеху любой психологической терапии поэтому исследования результатов супружеской терапии обладают определенной валидностью даже при отсутствии полной ясности роли мотивации.
Комментарии