Суицидные попытки предпринимают главным образом молодые люди по меньшей мере в двух третях от общего числа таких случаев возраст индивидов менее 35 лет.

В Соединенных Штатах женщины предпринимают суицидные попытки примерно в 3-4 раза чаще, чем мужчины. Их частота приблизительно вчетверо выше среди людей, пребывающих в состоянии разделения или развода, чем среди лиц с любым иным семейным положением.

Большинство попыток предпринимается в контексте межличностного кризиса или иного тяжелого жизненного стресса. Дело, однако, обстоит иначе при завершенных суицидах в Соединенных Штатах от самоубийств ежегодно погибает в 3-4 раза больше мужчин, нежели женщин. Наибольшая частота завершенных суицидов наблюдается среди пожилых. Хотя с 1930-х годов эти показатели снижались, особенно для пожилых мужчин, в 1980-х и 1990-х годах, к сожалению, был зафиксирован обратный процесс.

Среди пожилых жертв около половины страдает хроническими соматическими заболеваниями, которые могут прямо или косвенно повышать риск суицида. Женщины чаще всего отравляют себя различными препаратами мужчины склоняются к методам с более вероятным летальным исходом, особенно к использованию огнестрельного оружия, и это во многом может объяснять большую частоту завершенных суицидов среди мужчин.

Есть также некоторые статистические данные по западным странам, включая США, согласно которым соотношение завершенных суицидов у мужчин и женщин, равное 3-4 к 1, может претерпевать изменения, так как в последние годы распространенность женских завершенных Суицидов растет быстрее, чем мужских. Точные причины этих тенденций неизвестны, но вероятно, что они связаны со стремительными социокультурными переменами, в том числе с изменением половых ролей.

Помимо пожилых людей, лиц с расстройствами настроения и разделенных или разведенных индивидов, существуют и другие группы высокого риска у взрослых. В последние входят люди, страдающие алкоголизмом и шизофренией, еще две разновидности психопатологии, наиболее тесно связанные с суицидами.

У людей с расстройствами настроения риск суицида в течение жизни составляет 15% и не претерпевает значительных изменений в зависимости от подтипа расстройства, хотя по меньшей мере в одной работе было показано, что индивиды с психотической депрессией чаще прибегают к гарантированным, жестким способам самоубийства. У лиц с шизофренией этот показатель равняется примерно 10%, у алкоголиков — 3-4% по сравнению со средним показателем риска, равным 1,4% для популяции в целом. Кроме того, в группу риска входят люди, ведущие одинокий образ жизни люди из социально не обустроенных регионов и представители некоторых коренных американских племен. Наконец, риск, превышающий средние показатели, существует и для представителей некоторых профессий: врачей, дантистов, юристов и психологов. Женщины-врачи и женщины-психологи совершают самоубийства примерно в 3 раза чаще, чем представительницы общей популяции для мужчин-врачей этот показатель вдвое превосходит тот, что отражает распространенность суицидов в целом.

Суицид у детей и подростков. Еще одна поразительная тенденция состоит в том, что число завершенных суицидов с тревожащей скоростью возрастает в подростковой среде и даже среди детей. У детей в возрасте от 5 до 14 лет самоубийства в абсолютном смысле редки, но в США тем не менее стоят на седьмом месте как ведущая причина смертности в этой возрастной группе. С 1970 года количество суицидов в ней постепенно возрастает. Данная тенденция ни в коем случае не ограничивается детьми, происходящими из бедной или проблемной среды. Уязвимыми оказываются дети любого происхождения и социального статуса. Число суицидов среди детей из преуспевающих семей также растет. Для ребенка свойствен повышенный риск суицида при потере родителей или жестоком обращении. Неудивительно, что различные формы психопатологии, связанные с этими средовыми факторами риска, являются, как известно, и факторами риска детского суицида среди них депрессия, асоциальное поведение и импульсивность. Начиная с середины 1950-х до середины 1980-х годов количество завершенных суицидов среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет в целом утроилось, намного превосходя его рост в пропорции к общей популяции среди лиц в возрасте от 15 до 19 лет — учетверилось.

В Соединенных Штатах суицид занимает третье место среди наиболее частых причин смерти лиц в возрасте от 15 до 24 лет по статистике он свершается в 13 случаях на 100000 населения. Учащение подростковых самоубийств в США не ограничивается этой отдельно взятой страной, но было отмечено в 23 из 29 изучавшихся стран. В процессе опросов учащихся средних школ в отношении попыток самоубийства было установлено, что, по словам самих школьников, одна или несколько таких попыток имели место у 7-16% учеников, причем у девочек они отмечались в 2 раза чаще, чем у мальчиков. В течение любого года обучения в младшей и средней школе суицидные попытки имели место у 4-8% учащихся. Подобная частота попыток суицида самая высокая за все годы существования человечества. Значительная часть этих попыток сопровождается чрезвычайно низкой летальностью и не требует врачебного внимания, но к ним нужно относиться серьезно. Так, в ходе одного исследования было обнаружено, что из всех мальчиков-подростков, предпринимавших суицидные попытки, почти 9% совершили самоубийство в последующие пять лет, тогда как сравнительное число самоубийств среди девушек составляет от 1 до 4%. Известные факторы риска подросткового суицида.

В исследованиях, где делаются попытки выявления лиц с высоким риском завершенного суицида, и тех, кто предпринимает некатастрофические суицидные попытки, обнаруживается, что у первых сравнительно чаще отмечаются нарушение поведения и злоупотребление психоактивными веществами, тогда как у вторых — расстройства настроения. Однако эти различия имеют лишь относительный характер, и каждое из указанных психопатологических состояний подвергает подростков риску как некатастрофической попытки, так и завершенного суицида.

Риск завершенного суицида повышается у тех, кто страдает двумя или несколькими указанными расстройствами. Наличие в доме огнестрельного оружия также более характерно для случаев завершенного суицида, чем для ситуаций, когда суицидная попытка лишь предпринимается.

Почему в подростковом возрасте имеет место возрастание суицидных попыток и завершенных суицидов? На то есть две достаточно очевидные причины. Во-первых, это период, для которого характерно более частое развитие депрессии, алкоголизма, наркомании и нарушений поведения, которые, как уже отмечалось, сопряжены с риском суицида. Кроме того, по сравнению с детьми младшего возраста, подростки бывают более сензитивны к ситуации отсутствия контроля, которая, случается, возникает в дезадаптивной домашней среде. Зачастую они не готовы решать проблемы и строить позитивные стратегии будущей жизни. Это означает, что им трудно «выйти за рамки» положения, в котором они непосредственно находятся. Помимо сказанного, ознакомление с суицидом через средства массовой информации привело к сообщениям о суммарном росте числа самоубийств подростков, возможно, и потому, что они высоко восприимчивы к суггестии и имитативному поведению. Однако изучение гипотезы о контагиозности суицида, предпринимавшееся в последнее десятилетие, показало, что этот эффект хотя и действительно существует, но незначительно влияет на проблему в целом.

Установлено, что от 1 до 13% подростковых самоубийств являются результатом воздействия контагиозных факторов. Многие учащиеся колледжей кажутся особенно уязвимыми в плане развития суицидных мотиваций. Совокупность стрессоров, которыми выступают учебные требования, проблемы социальных контактов и выбор карьеры, возможно, вступающие в противоречие с их базовыми ценностями, исключают для некоторых учащихся возможность дальнейшего приспособления в соответствии с требованиями жизненных ситуаций.

В Соединенных Штатах суицидные попытки ежегодно предпринимают около 10000 учащихся колледжей, и около 1000 из них оказываются успешными. Девушки-студентки, отражая общую тенденцию, совершают их примерно в 3 раза чаще, чем юноши, однако последние чаще доводят дело до конца. Прочие психосоциальные факторы, связанные с суицидом Специфические факторы, приводящие человека к суициду, могут принимать различные формы. Например, у мужчины средних лет после того, как его повысили в должности и назначили президентом банка, в котором он работал, развилось глубокое чувство вины вскоре после повышения он перерезал себе горло. Подобные «суициды успеха» связаны, несомненно, с теми редкими депрессивными эпизода ми, которые кажутся спровоцированными позитивными жизненными событиями.

Гораздо чаще суицид сопряжен с негативными событиями: серьезными финансовыми неудачами, тюремным заключением или кризисом межличностных отношений. Общим знаменателем может быть либо то, что эти события ведут к потере смысла в жизни, либо ощущение безнадежности собственного будущего. Эти переживания как независимо, так и в сочетании друг с другом могут вызвать душевное состояние, в котором суицид представляется возможным выходом из ситуации. Тем не менее данные некоторых исследований позволяют предположить, что безнадежность в отношении будущего может быть более важным предвестником суицида в его отдаленной перспективе, а не в ближайшем будущем.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.