В настоящее время терапия литием широко применяется в качестве стабилизатора настроения при лечении как депрессивных, так и маниакальных эпизодов биполярного расстройства. Термин «стабилизатор настроения» часто используется при описании этих препаратов потому, что они обладают и антиманиакальными, и антидепрессивными эффектами, то есть стабилизируют настроение в любом направлении. Препараты лития нередко эффективны при предотвращении цикличности маниакальных и депрессивных эпизодов, и биполярные больные часто получают длительную поддерживающую терапию литием. Первоначальные исследования указывали на эффективность лития как превентивного средства приблизительно для 65% больных с повторяющимися биполярными атаками, однако в других случаях наблюдалась более пессимистическая картина: по данным нескольких исследований, на протяжении пятилетнего контрольного периода эпизоды не развивались чуть больше, чем у одной трети больных. Тем не менее поддерживающая терапия литием явно ведет к уменьшению числа эпизодов по сравнению с пациентами, которые прерывают медикаментозное лечение. Статистические исследования показали, что у пациентов, прервавших лечение, риск возникновения новых эпизодов в течение месяца оказался в 28 раз выше, чем на фоне поддерживающей терапии литием. Терапия литием обладает некоторыми неприятными побочными эффектами, к которым относится сонливость, нарушение координации движений и желудочнокишечные расстройства. Кроме того, длительный прием лития может привести к нарушению функции почек, а иногда — их стойкому поражению. Неудивительно, что эти побочные эффекты в сочетании с тем фактом, что многие биполярные больные не замечают, возможно, взлетов и избытка энергии, связанных с их гипоманиакальными и маниакальными эпизодами, иногда порождают проблемы с дисциплиной приема лекарств. Позднее появились также данные о пользе, приносимой при лечении биполярного расстройства препаратами другого ряда, известными как антиконвульсанты. Эти препараты часто помогают пациентам, которые не поддаются терапии литием или испытывают неприемлемые побочные эффекты при его приеме. Как биполярным, так и униполярным больным с признаками психоза можно назначать и антипсихотические препараты в сочетании с уже получаемыми антидепрессивными или стабилизирующими настроение препаратами.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.