В соответствии с приведенными данными риску заболевания шизофренией способствуют генетические факторы с пока еще недостаточно определенными взаимодействиями с легкими пре — и перинатальными повреждениями мозга, а также с психосоциальными стрессами. До сих пор неясно, почему пре — и перинатальные повреждения приводят к проявлению заболевания лишь в начале взросления и как объясняется специфическое Единство расстройства в смысле позитивной и негативной симптоматики и дезорганизации. Степень выраженности позитивной и негативной симптоматики и дезорганизации значительно варьирует как интра-, так и интериндивидуально, и в каждом из этих отдельно варьирующих параметров существуют плавные переходы в норму. По сравнению с моделями влияния различных факторов окружения модели риска достаточно широко разработаны, но они недостаточны для объяснения возникновения шизофрении. Это хорошо показывает дискордантность у близнецов с идентичной наследственностью. В настоящее время нет ясности относительно того, что определенные особенности структуры мозга, способные возникнуть вследствие осложнений при беременности или родах, обязательно связаны с возникновением шизофрении. Концентрация исследований на подгруппах пациентов с шизофренией, выделяемых как по психопатологии, так и по степени генетической отягощенности, не дала пока удовлетворительных результатов относительно этиологии или течения болезни. Разумеется, различие в течении и симптоматике предполагает образование отдельных групп в плане этиологии и терапии. Но лишь будущее покажет, насколько приблизит к цели выяснения этиологии по генетическим показателям основанное на дис — кордантности однояйцевых близнецов создание максимально гомогенных подгрупп, что в настоящее время считается само собой разумеющимся. Создававшиеся до сих пор теории обычно основывались на том, что по аналогии с богатством или дефицитом интеллекта весьма различные условия развития способны привести к сравнимым картинам состояний, зачастую сходным образом реагирующим и на терапевтические вмешательства. О влиянии и механизмах воздействия психосоциальных факторов стресса на возникновение шизофренических расстройств и проявление психотических эпизодов имеются менее систематизированные данные. Это тем более досадно, что для уже заболевших постоянно подтверждается взаимосвязь риска рецидива и изменяющих жизнь событий, а также принимающей или отвергающей позиции их близких.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.