В последнее время многие исследователи сосредоточили свое внимание на роли таких нейрофизиологических аномалий при шизофрении, как дисбаланс разнообразных нейрофизиологических процессов и нарушения активации автономной нервной системы. Такие физиологические нарушения должны снижать способности человека к переработке информации и внимание. Все больше ученых придерживаются точки зрения, что подобные нарушения лежат в основе поврежденных когнитивных и перцептивных процессов при шизофрении. Н. Андреасен, С. Парадизо и Д. С. О’Лири считают этот феномен проявлением «когнитивной дисметрии», «слабой психической координации», которая приводит к «трудностям при определении приоритета информации, ее переработке, координировании и реагировании на полученную информацию». Одним из аспектов такой «дисметрии» является обнаружение специфических трудностей в организации внимания при шизофрении. Было установлено, что у значительной доли шизофреников нарушена способность визуального слежения за движущейся целью, навык, относящийся к движениям глаз при спокойном слежении. Иногда такой дефект объясняется нарушением непроизвольного внимания, которое, возможно, связано с нарушением способности определения скорости движущихся визуальных стимулов. К сожалению, потенциальное значение данного факта скрыто от исследователей, поскольку различение таких скоростей чрезвычайно сложно организовано, оно включает в себя участие многочисленных разнесенных в пространстве мозговых процессов. Существует множество доказательств того, что близкие родственники шизофреников часто обладают таким же дефектом визуального слежения. При этом данный дефект наблюдается у значительно большего числа родственников по сравнению с тем, кому был поставлен диагноз «шизофрения». Это позволяет сделать предположение о наследственном источнике подобных затруднений и одновременно исключить наличие специфического индикатора этого расстройства данный вывод подтвердило последнее исследование Кифи с коллегами. о далее, множество других фактов заставляет предположить наличие широко распространенных нейрофизиологических факторов риска заболевания шизофренией, факторов, которые отнюдь не обязательно заканчиваются развитием самого заболевания. Существуют данные, указывающие на то, что люди, находящиеся в группе повышенного риска развития шизофрении в силу тех или иных причин, например, наследственности, часто испытывают проблемы поддержания внимания, переработки информации и с другими когнитивными функциями до начала возникновения заболевания. Данная аномальная реакция мозга на стимуляцию наблюдается у индивидов, подверженных повышенному риску заболевания. Было также установлено, что такие неврологические аномалии, как рефлекторная гиперактивность, низкие результаты выполнения нейропсихологических тестов встречаются и у непсихотических близких родственников шизофреников. Необходимо отметить тот факт, что многие люди, которым был поставлен диагноз шизотипического личностного паттерна, демонстрируют плохую перцептивно-двигательную координацию или различные аномалии времени реагирования. Это предположительно можно объяснить тонкими неврологическими повреждениями. Данный шизотипический паттерн считается одним из проявлений общего спектра шизофренических расстройств и ставит человека под угрозу развертывания синдрома во всей его полноте. Литературные источники по данной проблеме, изданные в последние десятилетия, содержат описания огромного количества типов нарушения у шизофреников когнитивных процессов и внимания, зависящих, по-видимому, от осуществления интактных нейрофизиологических функций. Не связанные друг с другом описанные факты могут привести читателя в замешательство до сих пор не существует четкой, удовлетворительной схемы, объединяющей воедино наше современное представление о шизофрении. В 1998 году авторитетный журнал Schizophrenia Bulletin посвятил номер описанию целого спектра «патофизиологических моделей», призванных объединить и объяснить многие из фактов, рассмотренных в этом разделе. Несмотря на то что во многих случаях факты согласуются друг с другом, существуют серьезные расхождения в способах их интерпретации.
Комментарии