До середины 1980-х годов обсессивно-компульсивное расстройство считалось редким клиническим феноменом. При использовании диагностических критериев DSM-III в ряде широкомасштабных эпидемиологических исследований удалось установить, что это расстройство встречается у населения в целом гораздо чаще. По данным исследований получены показатели распространенности в течение жизни между 0,5 и 3,5%. В большинстве работ данные колеблются от 2 до 3%. Таким образом, обсессивно-компульсивное расстройство относится к тому же порядку частоты, что и паническое расстройство. Из ретроспективно выведенных данных следует, что возраст первого по Явления, а именно фаза высокого риска для первого появления, приходится на вторую и третью декады жизни. По данным исследований получен средний возраст первого проявления между 12,8 и 35,5 годами. Проведенное в 1980-х годах в США исследование ЕСА, использовавшее адекватный «анализ живучести — survival analyse», установило период высокого риска между 15 и 39 годами. Относительно социодемографических коррелятов, по данным эпидемиологических исследований, установлено, что женщины подвержены обсессивно-компульсивному расстройству незначительно чаще, чем мужчины. Имеются сообщения о повышенных показателях обсессивно — компульсивного расстройства у живущих отдельно, разведенных или овдовевших индивидов по сравнению с состоящими в браке или одинокими, никогда не состоявшими в браке. Эпидемиологические исследования содержат и данные по коморбидности. Особенно высоки показатели коморбидности обсессивно-компульсивного расстройства с депрессией, а также с другими тревожными расстройствами. Данные по коморбидности с нарушениями из-за злоупотребления психоактивными веществами и расстройствами прима пищи, напротив, скорее неоднородны. С точки зрения патофизиологии особенно интересна коморбидность с депрессией. Хотя исследования выявили некоторое сходство биологических маркеров, в картинах расстройств все же преобладают различия. Важным отличием является также то, что антидепрессанты типа ингибиторов обратного захвата норадреналина при лечении обсессивно — компульсивного расстройства менее эффективны. Данные исследований семей и близнецов в отношении обсессивно-компульсивного расстройства также говорят об умеренной генетической предрасположенности. Семейное накопление, видимо, выражается тем сильнее, чем раньше проявляется расстройство. Однако до сих пор специфические генетические маркеры не установлены. Так, исследование, посвященное полиморфизму, не выявило различий в промоторной области гена транспортировки серотонина у пациентов с этим расстройством и контрольных испытуемых.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.