Согласно обзорным работам, полученные данные можно свести к следующему: ¦ примерно от 70 до 80% клиентов при длительности терапии от двух до шести месяцев досрочно прерывают лечение ¦ примерно у 20-30% из всех включенных в группы в катамнезе через год или два имеется положительный результат, в том числе абстиненция в подгруппе планово завершивших лечение — от 60 до 80% ¦ плановое завершение и длительное лечение являются положительными предикторами долговременного успеха терапии. 4.4.2. Замещение метадоном На сегодняшний день имеются обширные обзоры эффективности замещения метадоном. Основные параметры замещения метадоном в Германии: ¦ показатель оставшихся через год составляет от 70 до 95% и при большем сроке падает до 60% для сравнимых периодов времени показатели значительно лучше, чем при ориентированном на абстиненцию лечении ¦ употребление опиатов и других нелегальных наркотиков и злоупотребление алкоголем снижаются с разной интенсивностью, но при долговременном замещении все еще остаются в диапазоне между 30 и 60% ¦ отчетливое улучшение отмечается в снижении делинквентности и улучшении физического самочувствия 590 Раздел VII. Расстройства паттернов функционирования ¦ после отказа от вещества в большинстве случаев происходит рецидив, показатель абстиненции ниже 10%. Кроме больших полевых исследований имеется множество малых с рандомизированной формой исследования, изучавших отдельные аспекты замещения: объем дозы, дополнительные психологические меры или использование метода управления непредвиденными обстоятельствами для определения количества дневных доз, выдаваемых клиентам. Лечение медикаментозной и табачной зависимости В этом разделе кратко представлены основные принципы лечения зависимости от лекарств и никотина. До сих пор оба вещества играют малую роль в практике психотерапевтического лечения, хотя в Германии весьма велик объем подверженных им лиц и сопряженных с этим расстройств у потребителей и третьих лиц. В Германии ежегодно около 120 тыс. человек умирают от последствий употребления табака.
Комментарии