В диагностическом отношении паническое расстройство определяется и характеризуется возникновением «неожиданных» панических атак, которые, как часто кажется, случаются «словно гром среди ясного неба». В соответствии с определением, данным в DSM-IV, индивид должен в течение как минимум месяца испытывать рекуррентные неожиданные атаки и постоянно волноваться из-за возможного развития очередного приступа или последствий атаки. Для того чтобы паническая атака считалась полномасштабной, она должна отличаться внезапным и резким развитием как минимум 4 из 13 симптомов: одышки, учащенного сердцебиения, потоотделения, головокружения, деперсонализации или дереализации, страха смерти, боязни «сойти с ума» или «утратить контроль». Подобные атаки зачастую «неожиданны» или «возникают без предупреждения» в том смысле, что не видятся спровоцированными идентифицируемыми аспектами непосредственной ситуации. Действительно, они часто возникают в ситуациях, когда их меньше всего можно было ждать, например, в процессе релаксации или во сне. Однако в других случаях о панических атаках говорят, что они «ситуационно предрасположены» в том, что возникают лишь иногда, в особой ситуации, например при вождении машины или в толпе. Как правило, парализующий ужас панической атаки исчезает за какие-то минуты. С учетом того, что 10 из 13 симптомов панической атаки — соматические, вряд ли удивит тот факт, что многие люди, переживающие эти атаки, не идентифицируют их как таковые, полагая, например, что у них случился сердечный приступ. Девяносто процентов таких людей могут вновь и вновь оказываться в приемных отделениях больниц или в кабинетах врачей из-за проблем, которые им видятся медицинскими: кардиологических, респираторных или неврологических. К сожалению, часто бывает, что правильный диагноз не устанавливается годами, несмотря на многочисленные дорогие анализы, которые показывают нормальные результаты. Таких проволочек с постановкой правильного диагноза, а также временных и денежных затрат на ненужные медицинские услуги можно избежать, если человек попадет к врачу, знакомому с подобными состояниями, или к тому, кто направит его проконсультироваться у профессионала, ведающего вопросами психического здоровья. Это важно и потому, что паническое расстройство вызывает значительные нарушения социального и физического функционирования, а также потому, что оно может способствовать развитию или усугублению множества соматических заболеваний. Наконец, последние данные говорят о том, что от 30 до 60 % людей с синдромом болей в грудной клетке, но с нормальными коронарными артериями на самом деле страдают ранее не диагностированным паническим расстройством. Поэтому больных, которые жалуются на боли в груди, но не имеющих признаков ишемической болезни сердца, врачи должны подвергать психиатрическому интервьированию на предмет наличия у них панического расстройства.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.