Множеству различных вариантов объяснения возникновения психогенных двигательных расстройств соответствует и множество подходов к лечению. Существуют психодинамические, поведенческие, фармакологические и гипнотерапевтические подходы. Наряду с ними применяются и терапевтические методы, которые разрабатывались для лечения неврологических двигательных расстройств. Всего на настоящий момент представлено 19 исследований по лечению конверсионных нарушений. Более половины работ описывает только одного или двух пациентов. Ни в одном исследовании не использовался рандомизированный вариант, который позволил бы сравнение с методом плацебо. Почти все методы претендуют на определенный успех. Исследований, сравнивающих различные формы терапии, в настоящее время нет. По этой причине не ясно, какой метод предпочтительнее. Ориентированные на поведенческую терапию исследования, однако, составляют большинство опубликованных работ. Эта форма терапии в настоящее время лучше всего документирована и далее будет рассмотрена подробнее. Для иллюстрации во вставке 1 дано подробное описание исследования по поведенческой терапии. Основанные на поведенческой терапии подходы к объяснению конверсионного расстройства исходят из того, что конверсионные симптомы возникают как ответ на невыносимую стрессовую ситуацию. Возникновение симптомов ведет к снижению нагрузки с помощью социального окружения и уменьшению стресса. Заболевание дополнительно усиливается вниманием друзей и родственников. Поэтому целью поведенческой терапии является разрушение способствующих болезни условий и опосредование с помощью эффективных стратегий преодоления стресса. Эти цели достигались лучше всего тогда, когда к терапии подключались родственники и друзья и когда, особенно в начальной стадии, терапевтом контролировалось окружение пациента. По этой причине большинству пациентов, направленных на лечение методом управления поведением, предлагают пребывание в стационаре.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.