Господствующее поведенческое воззрение на обсессивно-компульсивное расстройство происходит от двухпроцессной теории научения избеганию О. X. Моу — рера. Согласно этой теории, нейтральный стимул через процесс классического обусловливания начинает ассоциироваться с неприятным стимулом и вызывает тревогу. Например, прикосновение к дверной ручке или рукопожатие может объединиться с «ужасной» мыслью о микробном загрязнении. После установления такой связи человек может открыть, что тревогу, вызываемую рукопожатием или прикосновением к дверной ручке, можно снизить при помощи такого действия, как мытье рук. Благодаря упорному мытью рук тревога снижается, реакция, выразившаяся в мытье, подкрепляется, повышая вероятность повторения в будущем, когда тревога по поводу загрязнения проявится в других ситуациях. Единожды выученные, избегающие реакции становятся крайне устойчивыми к угашению. Эти идеи подтверждены в ряде классических экспериментов, поставленных Рахманом и Ходжсоном. Они обнаружили, что у большинства клиентов с ОКР представление их ситуации, которая провоцировала об — сессии, действительно порождало дистресс, который длился в течение умеренного периода времени, после чего постепенно рассеивался. Однако если пациенту разрешали выполнить компульсивный ритуал непосредственно после провокации, то его общая тревога снижалась, как правило, довольно резко. Следовательно, данная модель предполагает, что представление устрашающих объектов или ситуаций окажется полезным при лечении ОКР в случае, когда такое представление будет сопровождаться предотвращением ритуала, что позволит пациенту увидеть, как его тревога через некоторое время исчезнет естественным образом. Именно на этом основывается наиболее эффективная форма поведенческой терапии при ОКР. Таким образом, поведенческая модель оказалась очень полезной в отношении того, что мы стали лучше понимать, какие факторы могут поддерживать обсессивно-компульсивное поведение, и помогла нам выработать эффективную форму лечения. Однако этой модели не удалось объяснить, почему у людей с ОКР в первую очередь развиваются именно обсессии и почему пациенты столь неадекватным образом оценивают возможный риск.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.