В немецкоговорящих странах продается множество антипсихотиков. Они различаются по механизму действия и побочным эффектам, фармакокинетическим признакам, а также возможности комбинирования с другими медикаментами. Клинически традиционно различают антипсихотики с сильным успокаивающим эффектом, вызывающие сон, и препараты со слабым успокаивающим действием. Исходно подавляющие антипсихотики применяются при состояниях сильного внешнего и внутреннего беспокойства, которые часто сопровождаются нарушениями сна. Малоседативные антипсихотики назначают пациентам, страдающим бредом и галлюцинациями, которым, однако, не требуется или нежелательна сильная седация в течение дня. Различным картинам действия антипсихотиков, особенно в начале лечения, соответствуют, как правило, различные побочные эффекты. Вызывающие сон препараты сильной седации могут, прежде всего в высоких дозах, приводить к таким вегетативным симптомам, как снижение давления, измнения сердечной деятельности, потливость, сухость во рту, запоры и расстройства сексуальной функции. Напротив, при применении старых сильнодействующих антипсихотических медикаментов часто возникают расстройства моторики, так называемые дискинезии, паркинсоноидные симптомы и при длительном применении — поздние дискинезии. Препараты клозапин, рисперидон, оланзапин, кветиапин, зотепин и арипипразол называются атипичными антипсихотиками, при их выраженной антипсихотической активности они не вызывают в применяемых терапевтических дозах двигательных расстройств, типичных для старых антипсихотиков. Независимо от типа действия антипсихотики могут также вызывать гормональные изменения. При применении некоторых атипичных антипсихотиков часто наблюдается отчетливое увеличение веса пациентов, при более длительном применении возможно развитие диабета. Принимая во внимание многообразие и степень тяжести побочных эффектов, в каждом случае необходимо взвешивать соотношение польза/риск. Некритичное назначение этих медикаментов является таким же неадекватным, как и полный отказ от лекарств. Вопросы риска и пользы возникают также при отмене медикаментозной терапии после редукции острых симптомов.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.