В своей классической статье «Печаль и меланхолия» Фрейд отметил важное сходство, рассмотренное выше и существующее между симптомами клинической депрессии и симптомами, наблюдаемыми при оплакивании потери близких. Фрейд и его коллега, Карл Абрахам, высказали гипотезу о том, что, когда умирает близкий человек, скорбящий о нем регрессирует к оральной стадии развития и интроецирует, или инкорпорирует, усопшего, переживая по отношению к себе все те же чувства, что он испытывал к нему. Считалось, что к этим чувствам относятся гнев и враждебность, так как Фрейд полагал, что мы бессознательно питаем негативные чувства к тем, кого любим, — отчасти из-за власти, которую они имеют над нами. Фрейд предполагал, что депрессия также может развиваться в ответ на воображаемые или символические потери. Например, школьница, которая отстает в учебе или терпит фиаско в любви, символически может переживать это как утрату родительской привязанности. Основное различие, которое Фрейд отмечал между печалью и депрессией, состояло в том, что депрессивные люди обладают более низкой самооценкой и более самокритичны. Он развивал свою гипотезу, предполагая, что эти самообвинения бессознательно направлены на утраченный объект любви и не возникают при нормальной скорби, если детство человека было отмечено хорошими отношениями привязанности. Предрасположен к депрессии, напротив, индивид, который либо пережил потерю матери, либо родители не удовлетворяли его младенческие потребности в уходе и любви. В обоих случаях младенец вырастает с ощущением того, что он не достоин любви, обладает невысоким чувством собственного достоинства и будет склонен к депрессии при столкновении с реальными или символическими потерями. Последующие теоретики психодинамической ориентации, такие как Кляйн и Якобсон, даже еще больше, чем Фрейд, подчеркивали важность качества ранних отношений между матерью и младенцем для появления уязвимости перед депрессией. Боулби, начинавший как психоаналитик и впоследствии разработавший интегративный подход, известный как теория привязанности, о которой шла речь в главе 3, также активно подтверждал потребность ребенка в надежной привязанности к родительским фигурам, необходимую для сопротивления депрессии в последующей жизни. Как мы увидели ранее, это положение подкреплено данными многих исследований. Кроме того, Боулби описал два типа личности, которые предрасполагают индивида к депрессии: тревожно привязанный и компульсивно полагающийся на свои силы. Тревожно привязанные люди чрезмерно зависимы от значимых других и боятся быть брошенными предполагается, что они становятся таковыми из-за мнимого или реального родительского пренебрежения в детстве. Люди, компульсивно полагающиеся на собственные силы, не имеют большого желания устанавливать межличностные отношения и, вероятно, становятся таковыми из-за критики или отвержения родителей. В то же время эти теоретики выделяли в качестве важного аспекта снижение самоуважения или угрозу ему и оставляли без внимания идею о регрессии к оральной стадии развития. Наверное, самой важной заслугой психодинамических подходов в осмыслении депрессии стало представление о важности потери для ее возникновения, а также внимание, которое было уделено разительному сходству между симптомами печали и симптомами депрессии. Даже исследователи, поддерживающие не все положения данных теорий, сочли необходимым, чтобы их собственные представления также способствовали объяснению этих основополагающих наблюдений.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.