На процессы обратной связи могут влиять многие факторы. На процесс возбуждения кратковременное действие могут оказать психические и физические состояния, а также ситуативные факторы. Напротив, более долговременно влияют ситуативные факторы и индивидуальная предрасположенность. В качестве примеров индивидуальной предрасположенности авторы указывают обостренное внимание к опасным раздражителям, чувствительность к телесным ощущениям и приобретенные в результате научения истолкования симптомов. Обеспокоенность в связи с возможностью повторения приступов паники может дополнительно способствовать постоянно повышенному уровню тревоги и возбуждения. За истекший период получено множество подтверждений психофизиологической модели. Так, например, удалось показать, что приступы паники часто начинаются с восприятия физических ощущений, а пациенты с паническим расстройством склонны ассоциировать физические ощущения с опасностью. Пациенты с паническими расстройствами в отличие от здоровых испытуемых или пациентов с иными тревожными расстройствами полагают также более вероятным, что физиологические реакции оказывают вредное действие. Кроме того, удалось показать, что пациенты с паническим расстройством обладают избирательным вниманием к раздражителям, способным указывать на физическую опасность. Удалось подтвердить позитивную обратную связь воспринятых физических симптомов и тревожных реакций с помощью неправильно истолкованной обратной связи с частотой сердечных сокращений. Однако модель не проясняет вопрос, почему вообще возникает первый приступ паники. Роль специфической генной трансмиссии, как уже обсуждалось выше, в настоящее время не имеет однозначного эмпирического обоснования. Возможно, передается лишь специфическая уязвимость, а формирование специфической картины расстройства происходит, скорее, под воздействием факторов окружения и психологических механизмов. Новая, современная теория научения ЭКСПЛИЦИТНО акцентирует роль процессов обусловливания в возникновении панического расстройства. Согласно этой модели, паническое расстройство первично возникает из-за того, что инициальный приступ паники через механизмы классического обусловливания приводит к ассоциации тревоги с ранее нейтральными экстероцептивными и интероцептивными раздражителями. На основе опосредованной реакции тревоги впоследствии может развиться паническое расстройство. При этом биологические и психологические факторы способствуют вероятности возникновения подобного обусловливания. Они не только участвуют в развитии панического расстройства, но и повышают уязвимость к соответствующему панике обусловливанию.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.