У пациентов с шизофренией часто описываются изменения психофизиологической схемы реагирования и протекания реакций. Эти результаты становятся особенно интересными в случаях, когда они регистрируются при проведении экспериментов, план которых не требует от пациента особых усилий. В таком случае они не могут рассматриваться как следствие общего снижения уровня работоспособности и сниженной мотивации. В исследовании электрокожной ориентировочной реакции пациентов просили не обращать внимания на серию звуков, раздававшихся с примерно полуминутным промежутком. Обычно ориентировочная реакция при многократном повторении звука уменьшалась или возникала реже, т. е. угасала. В отличие от здоровых от 30 до 60% пациентов с шизофренией в таких условиях уже при первом предъявлении звуков не демонстрировали реакции автономных функций на раздражитель. Отличие от здоровых обычно исчезало, когда разрешали реагировать на звук нажатием кнопки. В многочисленных исследованиях изменений биоэлектрической активности мозга после стимуляции отводились коррелируемые с событиями потенциалы. Наиболее часто используемым заданием является парадигма «случайный шар», где предлагают два легко различаемых звука или световых раздражителя в случайной последовательности, причем один из звуков достаточно редок, что требует от пациента особого внимания, допустим, при подсчете. Обычно эти редкие раздражители провоцируют при усредненном ERP, примерно через 300 мс, центропариетальное активирование. В большинстве исследований больных шизофренией такое активирование после редких, релевантных по отношению к действию раздражителей значительно снижено и почти не отличается от активирования после частых, не релевантных по отношению к действию раздражителей. Описанное бессчетное количество раз уменьшение латентного периода Р300 все же не является специфичным для этого компонента. В большинстве исследований было отмечено снижение амплитуды и других компонентов усредненного ERP. Отчасти такое уменьшение может быть следствием плохого соотношения сигнал/шум в ЭЭГ, что можно ожидать в случаях, когда испытуемый мало заботится о замечаниях исследователя. С начала 1980-х годов при исследовании шизофрении занимаются также и другим, более ранним компонентом потенциала ERP, Р50: его латентный период, составляющий 50 мс после начала раздражения, уменьшается от первого ко второму раздражителю парных тонов, которые далее не повторяются. У пациентов с шизофренией этот латентный период меньше, чем у здоровых лиц. В некоторых исследованиях удалось исключить тот факт, что уменьшение разницы латентных периодов от первого ко второму раздражителю обусловлено только меньшей латенцией на первый раздражитель у больных шизофренией. Этот результат, стабильный во времени, часто выявляемый и у здоровых родственников пациентов, нормализуется нейролептиком клозапином и никотином. Эксперименты на животных дали основание для гипотезы о том, что изменение реакции на второй раздражитель зависит от холинергической стимуляции, вызывающей торможение интернейронов гиппокампа и блокирование вызывающего возбуждение глютамата. При этом рецепторы для специфического антагониста никотина имеют генетическую основу — как и для изменения Р50 в семьях пациентов с шизофренией, — локализованую в длинном плече хромосомы 15.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.