Очень сложно описать и категоризировать терапевтический подход с комплексными программами вмешательства для лечения наркоманов, потому что чаще всего это эклектично составленный одноразовый метод с заимствованиями из разных школ. Поведенческая терапия более всего занимается исследованием психологических методов лечения наркотической зависимости, но полученные данные до сих пор мало применяются в терапевтической практике. За последние годы, однако, наметились перемены. В принципе методы мало отличаются от применяемых при алкогольной зависимости, но из-за незначительной мотивации к лечению и высокого показателя прерывания на первый план выходят перечисленные ниже мероприятия. ¦ Стимулирование готовности к изменениям. К началу контакта, а зачастую и весь период лечения необходимы меры, способствующие мотивации. Частными аспектами, способствующими достижению цели терапии, являются: понимание картины расстройства, включая личностные факторы, способствующие возникновению рецидива, — релизеры, аргументация имеющихся преимуществ и недостатков употребления или возможной абстиненции, а также укрепление ожиданий самоэффективности. Для решения этих задач существует множество когнитивных методов, преимущественно из общего репертуара поведенческой терапии. Специфическим вмешательством является мотивационное интервью. ¦ Профилактика рецидива. Применяется комбинация когнитивных и поведенческих методов, с помощью которых пациент должен обрести компетентность в раннем критическом распознавании релизеров рецидива и предотвратить рецидив адекватной реакцией. ¦ Стимулирование жизненных компетенций. Обычно для этого используют методы оперантного обучения, например, тренинг уверенности в себе или коммуникации. Нередко требуется и восстановление нормальной структуры дня, например, с помощью жетонной системы. ¦ Согласие {compliance) при замещении метадоном. Для соблюдения правил при замещении могут использоваться оперантные методы подкрепления. Они связывают «привилегии» с правильным поведением, например, выявлением абстиненции для прочих наркотиков. Методы поведенческой терапии могут проводиться амбулаторно или стационарно, как в ориентированных на абстиненцию программах, так и при замещении метадоном.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.