Как было отмечено ранее, установление и сохранение эффективного психотерапевтического «рабочего союза» между клиентом и терапевтом считается решающим и обязательным элементом, определяющим относительный успех исхода лечения. Что это означает для клиента, обстоятельства которого в значительной степени отличаются от ситуации, в которой находится терапевт? Существует достаточно обширная, но в чем-то разрозненная литература по данному вопросу, представленная в недавно опубликованном обзоре. В связи с запутанностью рассматриваемых проблем достаточно сложно сделать какие-либо обобщающие выводы, поскольку по всем измерениям наблюдается значительный разброс показателей даже внутри отдельных этнических групп Соединенных Штатов. Так, в районе Лос-Анджелеса для жителей мексиканско-американского происхождения значимость этнической близости клиента и терапевта зависит от того, является ли английский язык родным для клиента если нет, то такие клиенты достигают лучшего результата в тех случаях, когда терапевт также имеет мексиканско-американские корни. В общем, однако, не существует неопровержимых доказательств того, что исход психотерапии ухудшается, если клиент и терапевт принадлежат к разным расам или этническим группам. Тем не менее было установлено, что клиент афроамериканского происхождения испытывает большее доверие и удовлетворение при работе с чернокожими, а не с белыми терапевтами имеются факты, говорящие о том, что такие клиенты охотнее идут на контакт, если терапевт также афроамериканец. Аналогично американцы мексиканского происхождения оказывают большее предпочтение терапевтам такой же этнической принадлежности и утверждают, что эти терапевты «внушают больше доверия», чем специалисты англосакского происхождения. Относительно мало известно о подобных предпочтениях среди представителей остальных групп национальных меньшинств. В связи с долгой историей рабства, явного и скрытого расизма, угнетения и дискриминации в Соединенных Штатах психотерапия афроамериканских клиентов белыми специалистами может порождать особые проблемы, связанные с проявлением таких чувств, как гнев. Считается, что гнев — распространенное, ежедневное переживание у многих афроамериканцев, однако общество в целом проявляет очень низкую толерантность к его выражению. Невыраженный гнев ведет к отчаянию и последствиям, затрагивающим психическое здоровье. Белому терапевту, обладающему весьма малым личным опытом в отношении гнева и разделяющему общекультурные запреты, связанные с его проявлением, придется приложить большие усилия, чтобы выявить подобные признаки у своего афроамериканского клиента и научить того эффективно справляться с этим чувством. Таким образом, терапевт не сможет проникнуть в то, что составляет основную проблему жизни его клиента. Одним из способов решения общей проблемы этнической несовместимости между клиентом и терапевтом было бы увеличение доли представителей этнических меньшинств среди специалистов по психическому здоровью. В то время как в течение более 25 лет специалисты в этой области достаточно негативно относились к тому, чтобы их ряды пополняли квалифицированные специалисты, принадлежащие к этническим меньшинствам, полученный результат намного уступает затраченным усилиям главным образом потому, что принадлежность к этническому меньшинству нередко ассоциируется с более низкими экономическими и образовательными возможностями, а также недоверием к возможностям человека преодолеть трудности и препятствия.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.