Очень трудно точно оценить уровень глобального распространения шизофрении в связи с тем, что критерии определения этого заболевания сильно варьируют в зависимости от времени и места. Кроме того, кросс-культурное изучение психопатологии обычно чревато множеством ловушек для неосторожного исследователя. Подобные работы могут привести к ошибочным убеждениям, если исследователи применяют непроверенные предположения своей культуры к наблюдениям, сделанным в отношении поведения представителей иной культуры. Например, в некоторых культурах вера в то, что человек находится в непосредственном контакте с Богом, обитающем в определенном животном или дереве, не противоречит реальности, в отличие от наших культурных представлений. Вероятно, количество подобных проблем будет возрастать, если, как и в случае шизофрений, глубинная природа нарушений остается концептуально неясной. Некоторые ученые считают, что шизофрения в одинаковой степени распространена в большинстве, если не во всех, обществах нашей планеты. Однако имеющиеся эпидемиологические данные не свидетельствуют в пользу этого предположения. Предполагается, что в традиционных, небольших по численности обществах шизофрения встречается реже и протекает в менее тяжелой форме, чем в современных индустриальных, за одним исключением, недавно обсуждавшимся в работе Дж. С. Аллена. В этой связи мы не можем прийти к какому — либо глобальному утверждению об уровне распространения шизофрении. Мы сможем прийти к определенному мнению, если будем рассматривать шизофрению, определяемую в Соединенных Штатах в соответствии с DSM, где, психиатрическая эпидемиология находится на достаточно высоком уровне. Как говорилось ранее, распространенность шизофрении в Соединенных Штатах составляет 0,2-2,0% населения. Распространенность на протяжении всей жизни оценивается в 0,7% среди людей, не находящихся в настоящее время в специальных заведениях. В течение каждого года примерно 1% взрослых граждан США, более 2 млн человек, демонстрирует соответствие диагностическим критериям шизофрении. Частота развития новых случаев шизофрении в Соединенных Штатах достаточно высока и составляет 0,2% в год. В последние годы шизофрения стала основным диагнозом примерно в 40% всех случаев обращения в психиатрические лечебницы округов и штатов, что намного превышает все остальные диагностические категории. Это второй по степени распространения первичный диагноз при всех обращениях в психиатрические лечебницы, в том числе и частные. Сорок пять процентов шизофреников, проходящие лечение в условиях стационара в течение года, получают его в психиатрических лечебницах округа или штата. Данный показатель выше только у пациентов с тяжелыми когнитивными нарушениями, например слабоумием, вызванным синдромом Альцгеймера. Каждый год в Соединенных Штатах более 1 млн человек получают амбулаторное лечение по поводу первичного диагноза шизофрении. Поскольку шизофреники зачастую нуждаются в длительной или повторной госпитализации, они постоянно занимают около половины всех больничных коек в психиатрических лечебницах страны. Несмотря на то что шизофренические нарушения у некоторых больных впервые случаются в детстве или старости, примерно в? всех случаев они начинаются в период от 15 до 45 лет, а средний возраст их появления составляет примерно 24-26 лет. Степень распространения, по-видимому, одинакова для мужчин и женщин, однако у лиц мужского пола шизофрения, как правило, начинается раньше. Многие исследователи полагают, что мужчины страдают более тяжелыми формами заболевания. Это предположение согласуется с результатами недавно проведенного исследования, которое продемонстрировало, что связанные с шизофренией аномалии структуры головного мозга у пациентов-мужчин выражены сильнее, чем у женщин. Интерес вызывает тот факт, что возрастные различия в начале заболевания между мужчинами и женщинами имеют противоположный характер: позднее начало шизофрении гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.  Существуют также доказательства того, что более позднее начало шизофрении у женщин сопровождается тяжелыми клиническими проявлениями. Из — за сложности, высокой степени распространенности и тенденции к повторению или переходу в хроническое состояние, шизофрении считаются самыми серьезными из всех психических нарушений, равно как и наиболее непонятными.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.