Хотя прежде считалось, что обсессивно-компульсивное расстройство встречается крайне редко, результаты изучения области эпидемиологического охвата говорят о том, что оно встречается гораздо чаще, чем думали в прошлом. Так, удалось установить, что средняя годовая заболеваемость ОКР в обследованной композитной выборке составила 1,6%, а ее средний показатель распространенности в течение жизни составил 2,5%. Эти цифры аналогичны полученным для других культур, отличных от изучавшихся. Разведенных и безработных лиц здесь было представлено больше, чем представителей других групп, что неудивительно при всех тех трудностях, которые создает указанное расстройство для межличностного и профессионального функционирования. Согласно прошлым отчетам, наблюдалось преобладание ОКР среди женщин. Однако полученные новые данные говорили либо о малых гендерных различиях, либо о полном их отсутствии, делая ОКР в этом отношении весьма отличным от большинства прочих тревожных расстройств. Несмотря на то что обычно данное расстройство начинается в позднем подростковом или раннем зрелом возрасте, оно нередко встречается и у детей, чья симптоматика разительно напоминает взрослую. Начало заболевания в детстве часто приводит к большей тяжести расстройства в будущем. В большинстве случаев ОКР начинается постепенно, но как только становится серьезным патологическим состоянием, приобретает хроническое течение, однако по ходу времени тяжесть симптоматики обычно колеблется в своей интенсивности. Характеристики ОКР Большинство обращающихся за помощью людей с обсессивно-компульсивным расстройством переживает как обсессии, так и компульсии. Несмотря на то что по старым данным 25% из них переживали исключительно обсессивное расстройство без каких-либо компульсивных ритуалов, недавние данные, полученные в ходе исследований, проведенных при разработке DSM-IV, показали, что среди лиц, обращающихся за помощью, свыше 90% страдают и обсессиями и компульсиями. Если отнести к компульсивным действиям такие умственные ритуалы, как счет, эта цифра возрастает до 98%. В 90% случаев компульсии рассматриваются как функционально связанные с обсессиями. Можно, например, предсказать, что человек, чья обсессия состоит в боязни грязи и микробного загрязнения, будет также отправлять ритуалы, состоящие из процедур умывания. Картина, однако, во многом меняется при обращении к эпидемиологическим выборкам, где представлены проживающие в общине люди, которым поставлен соответствующий диагноз, но лечение зачастую не проводится. По данным одного такого исследования, 40% лиц страдали только обсессиями, а 30% — исключительно компульсиями. Мелкие обсессивные мысли посещали любого из нас: не забыли ли мы, например, запереть дверь или выключить газ. Кроме того, многие из нас выполняют повторяющиеся или стереотипные действия: проверяют, выключен ли газ и заперта ли дверь, переступают через трещины, идя по тротуару. Однако при обсессивно — компульсивном расстройстве мысли бывают гораздо упорнее и неприятнее индивиду они, как правило, кажутся иррациональными или чрезмерными, а в сочетании с компульсивными действиями значительно нарушают обыденное поведение. Тем не менее исследования показывают, что нормальные и анормальные паттерны обсессивного и компульсивного поведения существуют в континууме, различаясь, главным образом, по частоте и интенсивности обсессий, по степени как неудобств, причиняемых обсессиями и компульсиями, так и оказываемого им сопротивления.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.