Тяжелые расстройства настроения возникают с тревожащей частотой по меньшей мере в 10-20 раз чаще, чем, например, шизофрения, и столь часто, как все тревожные расстройства, вместе взятые. Из двух типов серьезных расстройств настроения униполярная тяжелая депрессия встречается гораздо чаще, и это положение усугубилось в последние годы. Согласно последним данным Национального обзора коморбидности, в течение жизни тяжелой депрессией болеют около 13% мужчин и 21% женщин. Эти цифры иллюстрируют почти универсальное наблюдение, согласно которому униполярная депрессия гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин это различие по полу аналогично таковому при многих тревожных расстройствах. Подробнее проблема половых различий при униполярной депрессии будет обсуждаться в этой главе ниже. Расстройство настроения другого типа, биполярное расстройство, встречается гораздо реже. Показатели риска заболевания этим расстройством в течение жизни составляют от 0,4 до 1,6%, и в данном случае нет ощутимой разницы в сравнительной заболеваемости муж чин и женщин. Аналогичные данные были получены при последнем Национальном обзоре коморбидности. Депрессия и жизненный цикл Хотя большинство расстройств настроения возникает в раннем и среднем зрелом возрасте, подобные реакции могут развиться в любой момент жизни от детства до глубокой старости. Например, по данным одного исследования, приблизительно четвертая часть взрослых сообщили о появлении униполярной депрессии в детском или подростковом возрасте. Некогда считалось, что депрессия, как правило, не возникает в детские годы, но теперь нам известно, что это не так. Хотя и сравнительно редко, тяжелые депрессии наблюдались у детей до подросткового возраста так, около 2% детей школьного возраста удовлетворяли критериям той или иной формы униполярного расстройства, тогда как, возможно, другие 2% демонстрировали хроническую мягкую депрессию. Даже младенцы могут переживать депрессию в определенной ее форме, если надолго разлучены с человеком, к которому испытывают привязанность. В настоящее время нет согласия по поводу того, не является ли это просто «нормальной» депрессивной реакцией на утрату, однако Боулби убедительно показал, что данная форма депрессии, наблюдаемая у младенцев, является как минимум «прототипом» депрессии, возникающей в зрелом возрасте. Несмотря на тот факт, что серьезные депрессивные состояния все-таки имеют место в период младенчества и детства, частотность депрессии резко возрастает в подростковом возрасте, периоде больших потрясений для многих людей. Последние цифры говорят и о том, что средний возраст появления подростковой депрессии снижался на протяжении последнего десятилетия. Кроме того, именно в этот период впервые проявляются половые различия в частоте заболевания депрессией. Суицид — это прискорбно частый исход серьезных депрессий, как униполярных, так и биполярных. В действительности депрессивные эпизоды, несомненно, самая распространенная из всех причин, предрасполагающих к суициду. В последней части настоящей главы обсуждаются причины и профилактика суицидов.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.