Исследователи выделили два типа расстройств сексуального желания. Первым является расстройство, связанное со снижением полового влечения. Это дисфункция, при которой мужчина или женщина выказывают слабый драйв или интерес к сексу или вообще не испытывают его. В большинстве случаев исходят из того, что биологическая основа сексуального драйва остается неповрежденной, а сексуальная мотивация по какой-либо причине блокируется. Обычно такие люди попадают в поле зрения клиницистов лишь по настоянию своих партнеров, которые чаще всего жалуются на недостаток сексуальных контактов. Этот факт влечет за собой проблему, связанную с диагностикой, ибо известно, что предпочтение той или иной частоты сексуальных контактов широко варьирует у нормальных индивидов. Что, в таком случае, следует понимать под понятием «недостаточные» контакты? DSM-IVуказывает, что эта оценка производится клиницистом и требует учета возраста индивида и условий его или ее жизни. Тем не менее оказывается, что бывают люди, почти совсем не испытывающие сексуального желания. В крайних случаях секс делается психологически отвратительным, что влечет за собой диагноз сексуального аверсивного расстройства — второго типа расстройств сексуального желания. При этом расстройстве человек выказывает крайнее отвращение и всячески избегает любых сексуальных генитальных контактов с партнером. В некоторых случаях расстройствам, связанным со снижением полового влечения, способствует депрессия. Обычно такие расстройства возникают в отсутствие явной органической патологии, однако есть данные о том, что органические факторы иногда играют в этом определенную роль. Сексуальное возбуждение и у мужчин, и у женщин зависит от уровня содержания тестостерона. Возрастное усугубление снижения полового влечения отчасти может быть связано с понижением уровня тестостерона. В то же время терапия пополнением запасов тестостерона в целом не эффективна, за исключением, возможно, случаев женщин с удаленными яичниками. Известно, что поиск лекарственных препаратов для повышения сексуального желания осуществлялся еще с античных времен, однако эффективных афродизических средств не существует до настоящего времени. Расстройство, связанное со снижением полового влечения, — самая частая сексуальная дисфункция у женщин. Несмотря на этот факт, оно породило гораздо меньше этиологических и лечебных исследований, чем мужские дисфункции, особенно эректильное расстройство. и преждевременная эякуляция. Одной из основных причин такого неравенства выступает, безусловно, то значение, которое многие мужчины придают своей сексуальной состоятельности. До недавних пор к женской сексуальности относились в достаточной степени пренебрежительно, а в обществе бытует скрытое убеждение в том, что женщины не слишком озабочены сексом. Кроме того, создается впечатление, что в некоторых смыслах женская сексуальность способна быть сложнее мужской, и эта сложность может замедлять прогресс в разработке этиологических теорий и вмешательств. Например, оказалось, что корреляция между субъективным и физиологическим сексуальным возбуждением у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Это означает, что для женщин нет ничего необычного в том, когда они не испытывают сексуального возбуждения, но в то же время выказывают определенную генитальную реакцию нередко справедливо и обратное. Значение такого рассогласования между генитальным и субъективным возбуждением у женщин и женской сексуальной дисфункцией еще предстоит выяснить. Имеются факты, говорящие о стремительном росте случаев расстройства сексуального возбуждения у женщин. Мы надеемся, что объем дальнейших исследований будет соответствовать важности и распространенности данной проблемы.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.