В последнее десятилетие отмечалась растущая обеспокоенность сексуальными травмами детского возраста, что сопровождалось ростом числа исследовательских работ на данную тему. При обращении к электронной базе данных Medline было найдено всего 72.статьи, написанных в период между 1975 и 1984 годами и посвященных детским сексуальным травмам. В последующее десятилетие количество статей на эту тему возросло почти в 10 раз — до 693. Одна из работ по психологии, часто цитировавшаяся в последние 15 лет, касалась изменчивости влияния, которое сексуальная травма детского периода оказывает на психологическое функционирование в диапазоне от депрессии до деструктивного поведения, тревоги, низкого самомнения, злоупотребления химическими веществами и неудовлетворительного сексуального приспособления. Заметный рост интереса к сексуальной травме детского возраста объясняется как минимум тремя причинами. Во-первых, многие данные говорят о том, что сексуальные злоупотребления, направленные против детей, встречаются значительно чаще, чем некогда считалось. Во-вторых, с сексуальной травмой детского возраста был увязан ряд психических расстройств таким образом, эта травма может играть важную роль в этиологии некоторых заболеваний. В-третьих, некоторые драматические и нашумевшие случаи, в которых было заявлено о детской сексуальной травме, породили чрезвычайно спорные вопросы относительно достоверности детских показаний и восстановленных воспоминаний о сексуальном злоупотреблении. Мы рассмотрим все три указанные причины. Распространенность сексуальных травм детского возраста. Показатели распространенности сексуальной травмы детского возраста зависят от определения последней, которое значительно варьировало в различных трудах. Например, во многих научных работах предлагаются разные определения «детства», верхняя граница которого ограничивается в диапазоне от 12 до 19 лет. В некоторых исследованиях учитывались любые виды сексуального взаимодействия, в том числе и не связанные с физическим контактом в других учитывался лишь физический контакт, в-третьих — генитальный. К другим важным факторам, варьировавшим в разных исследованиях, относится разница в возрасте между людьми, совершающими подобные действия, и их жертвами, а также применение силы. В зависимости от этих факторов, показатели распространенности сексуальных злоупотреблений составили в одних случаях менее 5%, тогда как в других превысили 30%. Даже самые низкие, наиболее правдоподобные статистические данные достаточно высоки, чтобы вселить в нас тревогу. Последствия сексуальной травмы детского возраста. Сексуальная травма детского возраста может иметь как кратковременные, так и долговременные последствия. К кратковременным наиболее частым страхам относятся: посттравматическое стрессовое расстройство, сексуальная неадекватность и низкое самоуважение. Примерно у одной трети детей, претерпевших сексуальное злоупотребление, симптоматика не проявляется. Таким образом, не существует единого синдрома «сексуального злоупотребления». Во многих исследованиях были обнаружены связи между предъявленной сексуальной травмой детского возраста и взрослой психопатологией, включая пограничное личностное расстройство, расстройство соматизации, диссоциативную симптоматику, хронические боли в тазовой области и диссоциативное расстройство идентичности. Результатом ранней сексуальной травмы следует считать многочисленные и разнообразные сексуальные симптомы, варьирующие, например, от отвращения к сексу до неразборчивости в половых связях. Наши знания об отдаленных последствиях сексуальной травмы детского возраста отмечены большей неопределенностью, чем знания, касающиеся краткосрочных последствий, главным образом, из-за трудностей при установлении причинных связей между ранними переживаниями и взрослым поведением. Споры вокруг сексуальной травмы детского возраста. В ходе нескольких ярких судебных разбирательств выявилась ограниченность наших знаний, касающихся вопросов огромной научной и практической важности. Рассмотренные дела можно разделить на две категории. В одном случае дети обвиняли взрослых сотрудников детских учреждений в разнообразном, зачастую неправдоподобном, сексуальном домогательстве. Самым спорным аспектом этих дел была степень, в которой можно было доверять детским обвинениям. В другом случае речь шла о взрослых, которые утверждали, что вытеснили и полностью забыли эпизоды раннего сексуального домогательства, а впоследствии, находясь уже в зрелом возрасте, «восстановили» эти воспоминания, как правило, при участии терапевтов, уверенных в том, что вытесненные воспоминания о сексуальной травме детского периода очень часто оказываются причиной взрослой психопатологии. Самый спорный аспект в этих случаях — достоверность «восстановленных» воспоминаний. Свидетельские показания детей. За последнее десятилетие страну потрясли несколько судебных дел, касавшихся предъявленных обвинений в сексуальных травмах, которые были нанесены в детских учреждениях. Самым громким было дело, связанное с событиями в дошкольном интернате Мак-Мартина в Калифорнии. В 1983 году Джуди Джонсон пожаловалась в полицию Манхэттен-Бич, штат Калифорния, на то, что к ее сыну, который посещал интернат Мак-Мартина, пристает один из совладельцев этого заведения, Реймонд Бакки. Жалобы Джонсон казались малоправдоподобными. Например, она обвинила Бакки в том, что тот насиловал ее сына, засунув его голову в унитаз, а также заставлял голым кататься на лошадке. У Джонсон диагностировали острую параноидную шизофрению, и в 1986 году она умерла от алкогольного цирроза печени. К тому времени обвинение уже больше не нуждалось в ней. Дети, проживавшие в интернате, рассказывали совершенно фантастические и зловещие истории, например, о том, что их заставляли выкапывать трупы на кладбище, выпрыгивать из самолетов и забивать животных битами. Тем не менее представители обвинения и многие родители поверили детям. Бакки и его мать судили в течение 2,5 лет, на что ушло 15 млн долларов. Присяжные оправдали миссис Бакки по всем пунктам и не смогли подтвердить участия Реймонда Бакки ни в одном из деяний, что вменялись ему в вину его, однако, освободили лишь после пересмотра дела, и он провел в заключении 5 лет. Главной причиной, по которой присяжные не сочли подсудимых виновными, было их подозрение, что интервьюеры вынудили детей к рассказу историй о домогательстве, применяя подсказки и принудительные методы ведения допроса, как это описано в главе 7. Так как дети восприимчивы к чужому влиянию и не всегда могут отличить факт от вымысла, достоверность их показаний составляют важнейшую проблему. Во время интервью, с целью анализа сообщений о сексуальных травмах, предъявленных маленькими детьми, нередко использовались куклы с полным анатомическим соответствием. Из справки 11.2 можно видеть, что в ходе немногочисленных эмпирических исследований, посвященных применению таких кукол, было показано, что маленькие дети при опросе и демонстрации им анатомически выверенной куклы способны показать, что их трогали в местах, к которым в действительности не прикасались. Кроме того, использование подобных кукол не повышает достоверность отчетов не только о зонах прикосновения, но даже о самом его факте. Из последних данных явствует, что, по сравнению с исключительно вербальными интервью, применение анатомически выверенных кукол при расспросе маленьких детей о зонах прикосновения в ходе предъявленного сексуального злоупотребления не повышает надежности их свидетельских показаний.
Комментарии