В сенсорные конверсионные реакции могут вовлекаться любые виды чувствительности. Самыми частыми формами являются: • анестезия — потеря чувствительности • гипестезия — снижение чувствительности • гиперестезия — повышенная чувствительность • аналгезия — потеря болевой чувствительности • парестезии — необычные ощущения, как, например, покалывание или жжение. Может возникнуть вопрос: почему соматоформное болевое расстройство, симптомы которого в целом аналогичны перечисленным выше, не рассматривается здесь как просто еще одна форма сенсорного конверсионного расстройства? Почему оно выделено в отдельную категорию? DSM-IV не дает удовлетворительного ответа на этот вопрос. То, что ему был придан особый статус, может объясняться его гораздо большей распространенностью, чем та, что свойственна другим конверсионным состояниям. Некоторые соображения относительно диапазона сенсорных симптомов, которые могут наблюдаться при конверсионном расстройстве, содержатся в классическом исследовании истерических зрительных симптомов у летчиков времен Второй мировой войны, выполненного Айронсайдом и Бэтчелором. Они обнаружили у пилотов снижение зрения, фотофобию, двоение в глазах, ночную слепоту, сочетание интермитти — рущих зрительных расстройств с амнезией, дефектную стереопсию, сужение полей зрения, перемежающуюся слепоту на один глаз, цветовую слепоту, смешение строк при попытках чтения и нарушение дневного зрения. Было обнаружено также, что у каждого летчика симптоматика была тесно связана с его должностными обязанностями. Ночные летчики, например, были больше подвержены ночной слепоте, тогда как у тех, кто летал в светлое время суток, часто нарушалось дневное зрение. Многочисленным нарушениям могут подвергаться и другие чувства. Важным вопросом, требующим решения, является следующий: действительно ли люди с конверсионной слепотой и глухотой не слышат и не видят, или сенсорная информация продолжает им поступать, но вычеркивается из сферы сознания? В целом данные подтверждают идею о том, что сенсорный сигнал, поступающий на вход, регистрируется, но каким-то образом нарушается процесс прямого его осознания. Такого рода феномен был много раз продемонстрирован в литературе по гипнозу. Подобные феномены при определенных основаниях могут быть исторически тесно связаны с конверсионными явлениями. Практически все симптомы, наблюдаемые при конверсионном расстройстве, можно временно воспроизвести в ходе гипнотической суггестии, особенно при работе с высокогипна — бельными субъектами. Кроме того, у загипнотизированных субъектов и больных с конверсионным расстройством отмечаются некоторые общие аномалии, говорящие о неполном характере сенсорных нарушений. Например, пациенты с истерической слепотой редко подвергаются опасности попасть в какую-нибудь рискованную ситуацию, когда передвигаются вслепую нормальный человек, находясь под гипнозом, не в состоянии увидеть объект на своем пути, но обходит его стороной.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.