Неопределенные соматические нарушения представляют собой достаточно распространенный феномен. Головные боли, метеоризм, боли в животе или головокружение встречаются у населения с частотой от 10 до 30%. Если для соматизированного расстройства с полной картиной распространенность значительно ниже 1%, то частота случаев множественных соматических жалоб в западных культурах составляет от 4 до 20%, формируя группу самых частых психических и психосоматических расстройств. Исходя из современного уровня знаний следует полагать, что не существует унифицированных процессов, приводящих к соматоформному расстройству. Более вероятным представляется наличие различных факторов риска, которые в отдельных случаях могут в разной степени способствовать возникновению соматоформных расстройств. Генетические аспекты Как и при большинстве других психических расстройств, при соматоформных расстройствах также возможна генетическая диспозиция, влияющая на вероятность появления соматоформных симптомов. В исследовании было установлено, что у монозиготных близнецов конкордантность относительно диагноза сомато- формного расстройства составила 29%, а у дизиготных соответственно лишь 10%. Однако в этом исследовании выборка для окончательного вывода была слишком мала. Можно упомянуть об интересном дополнительном наблюдении, заключающемся в том, что ни в одной из пар близнецов не диагностированы идентичные подгруппы соматоформных расстройств. Генетические факторы риска были отмечены и в более значительной выборке из 800 шведских женщин, которые были вынуждены рано отделиться от родителей с удочерением в других семьях. Так, у их биологических отцов выявлены повышенные показатели проблем с алкоголем и социопатических форм поведения. В некоторых случаях возможна связь с ранним опытом насилия, что ниже будет рассматриваться как один из факторов риска. В целом же можно констатировать, что существуют косвенные признаки влияния генетических компонентов, но они не специфичны для соматизированных расстройств и лишь включают антисоциальное поведение, проблемы с алкоголем и выражены в меньшей степени, чем при других психических расстройствах.
Комментарии