В этой книге мы рассмотрели огромное количество тем и проблем, имеющих отношение к пониманию аномального поведения с современной точки зрения. Заключительная глава традиционно является своего рода форумом для нескольких важных тем по анормальной психологии, которые были лишь кратко затронуты в предыдущих разделах. Эти проблемы очень важны для понимания области анормальной психологии и дадут читателю более широкое представление о том, каким образом наше общество справляется с аномальным поведением. Мы начнем с профилактики психических расстройств. На протяжении многих лет большая часть усилий в области психического здравоохранения была направлена на то, чтобы помочь людям, у которых уже возникли серьезные проблемы. Ясно, что гораздо эффективнее было бы попытаться решить проблему до того, как она станет серьезной, а еще лучше — постараться создать такие условия, чтобы психологические расстройства вообще не возникали. К сожалению, причины многих психических расстройств пока еще не поняты до конца или слишком специфичны, чтобы практикующие специалисты смогли бы предпринять превентивные меры. Вследствие этого профилактика в области психического здравоохранения все еще основана главным образом на гипотезах о том, что должно работать, а не на серьезных эмпирических исследованиях. Тем не менее многие специалисты полагают, что усилия, направленные на профилактику психических расстройств, стоят того. Мы начнем с обзора стратегий профилактики, а затем изучим меры, с помощью которых можно предупредить проявления неадаптивного поведения или ограничить их тяжесть. Далее мы перейдем к нескольким законодательным проблемам, связанным с психиатрической службой и госпитализацией людей с тяжелыми психологическими проблемами: заключение под стражу, деинституционализация и оценка опасности. С этими аспектами тесно связаны следующие вопросы: 1) долг терапевта предупредить окружающих о том, что клиент угрожает совершить насильственные действия и 2) использование невменяемости как оправдания при совершении преступлений, караемых смертной казнью. Затем мы сделаем краткий обзор организованных усилий в области охраны психического здоровья как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. Наконец, в заключение мы обсудим, что может сделать каждый из нас для укрепления психического здоровья. Перспективы профилактики В прошлом для того чтобы описать общие стратегии профилактики заболеваний, в здравоохранении широко использовали такие понятия, как первичная, вторичная и третичная профилактика. Эти термины описывают стратегии, направленные на то, чтобы понять и контролировать распространение инфекционных соматических заболеваний считалось, что они вполне уместны и в области психического здравоохранения. Тем не менее годы шли, а прогресса в профилактике не наблюдалось. Геллер, например, отмечал: «Вплоть до последнего десятилетия не существовало ничего, что хотя бы отдаленно напоминало настоящую науку о профилактике заболеваний». В начале 1990-х годов Конгресс США организовал сотрудничество Национального института психического здоровья и Института медицины с целью подготовки доклада о долгосрочной исследовательской программе по профилактике. Среди прочего в докладе ЮМ содержалась новая концептуализация профилактики заболеваний, которая уточняла определение профилактики, делая акцент на различении усилий по профилактике и лечению. Усилия по профилактике отныне подразделялись на следующие три подкатегории. 1. Универсальное вмешательство: усилия, направленные на все население в целом. 2. Избирательное вмешательство: усилия, направленные на особые подгруппы населения, считающиеся группами повышенного риска развития психических проблем, например на подростков или этнические меньшинства. 3. Показанное вмешательство: усилия, направленные на индивидов с высоким риском, у которых присутствуют минимальные, но обнаруживаемые симптомы психического расстройства, которые еще не отвечают критериям постановки клинического диагноза, например на индивидов, покинувших свои дома в связи с наводнением или иной катастрофой.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.