Риск суицида — самоубийства — важный фактор при любых депрессивных состояниях. Хотя понятно, что человек может покончить с собой и не в связи с депрессией, данные говорят о том, что около 50% самоубийц делают это во время или в восстановительной фазе депрессивного эпизода. Парадоксально, что этот акт зачастую имеет место в тот период, когда кажется, что человек выходит из наиболее глубокой фазы депрессивной атаки. Риск суицида составляет около 1% в течение года после возникновения депрессивного эпизода. Однако он достигает 15% в случае перенесения больным рекуррентных депрессивных эпизодов. Другими словами, депрессивные люди совершают самоубийство примерно в 20 раз чаще, чем недепрессивные. Более того, даже когда суицид не связан с депрессией, он, как правило, ассоциируется с каким-то другим психиатрическим расстройством. Данные показывают, что таковым страдали свыше 90% лиц, совершивших самоубийство. Суицид входит в десятку ведущих причин смерти в большинстве западных стран. В Соединенных Штатах он стоит на восьмом или девятом месте. В настоящее время в США ежегодно происходит свыше 30 тысяч самоубийств. В целом согласно статистическим данным, проблема может быть еще серьезнее, так как многие смерти, произошедшие в результате самоубийства, в официальных отчетах приписываются «более уважительным» причинам. Большинство экспертов приходят к мнению, что реальное число суицидов как минимум в 2-4 раза превышает официальные данные. Помимо завершенных суицидов, данные говорят и о том, что ежегодно свыше 200 тысяч людей предпринимают суицидную попытку. Таким образом, около 3% американцев в какой-то момент своей жизни пытались совершить самоубийство. Статистика, какой бы она ни была точной, не в силах передать словами трагедию суицида. Как мы увидим, большинство людей, совершающих самоубийство, амбивалентны в своем к нему отношении. Часто бывает, что они делают необратимый выбор, находясь в одиночестве, в состоянии тяжелого психологического дистресса. В этот момент они не способны посмотреть на свои проблемы объективно или найти альтернативные действия. Поэтому основной гуманитарной проблемой при суициде становится бессмысленная смерть человека, который, быть может, относится к жизни амбивалентно или в действительности не хочет умирать. Вторым трагическим аспектом является длительный дистресс у близких ему людей, который может развиться в результате такого деяния. Шнейдман, ведущий специалист по проблеме суицида, пишет: «Человек, совершающий самоубийство, помещает свой психологический скелет в чулан эмоций того, кто остался жить…». Исследования с участием осиротевших и овдовевших близких показывают, что «потеря родного человека из-за самоубийства — одна из тяжелейших нош, какая только может выпасть на долю семей и отдельных индивидов». В последующем обсуждении мы сосредоточим внимание на разнообразных аспектах частотности и клинической картине суицидов на факторах, которые, как представляется, имеют клиническое значение на степени намерения и способах ее выражения, а также на вопросах лечения и профилактики. Клиническая картина и каузальный паттерн Кто совершает самоубийство? Какие мотивы движут человеком, когда он хочет покончить с собой? Какие общие социокультурные переменные могут способствовать осмыслению суицида? Бот круг вопросов, к которым мы обратимся в слудющих статьях.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.