Как упоминалось во введении, проверенные методы лечения существуют только для пациентов с церебральными нарушениями зрения. Лечение расстройств чувствительности и телесной ориентации относится к сфере деятельности эрготерапии. Для лечения как нарушений чтения или нарушений у пациентов с выпадениями полей зрения, так и зрительных расстройств пространственного восприятия существуют эмпирически проверенные методы лечения. Исследования, представленные по этой теме, позволяют сделать вывод, что достигнутые улучшения не сводятся к спонтанному выздоровлению и релевантны для повседневной практики. Однако до сих пор нет удовлетворительных результатов оценки специфической эффективности этих подходов к лечению. Зрительная агнозия Идентификация букв затруднена целостность чтения нарушена Тренировка по различению и распознаванию букв и целостному чтению стратегии чтения путем адаптации движений глаз при чтении к выпадению поля зрения до применения внешних вспомогательных средств. Метод действий по созданию компенсаторной стратегии подробнее рассматривается на примере нарушения чтения, обусловленного утратой полей зрения. Пациенты с левосторонним выпадением полей зрения испытывают сложности в нахождении начала строки или слова, в то время как пациенты с правосторонним выпадением «не замечают» конец слова или строки или не могут непрерывно вести взгляд вправо. После соответствующей исходной диагностики, включающей и понимание смысла прочитанного, следует лечение, основанное главным образом на том, что пациент учится систематически управлять своим вниманием и фиксировать его в зависимости от стороны выпадении поля зрения. Пациенты с левосторонним выпадением учатся сознательно направлять свой взгляд в первую очередь на начало новой строки или нового слова, воспринимать нужное слово целиком и лишь затем читать, в это же время переводя взгляд на начало следующего слова. Пациентов с правосторонним выпадением просят всегда доводить взгляд до конца слова и лишь тогда читать его. Тем самым систематически тренируется смещение внимания и взгляда к пораженной стороне. Стратегия лечения превращается в новый навык, в результате пациенты вновь обретают достаточно цельное и беглое восприятие текста. Скорость чтения значительно возрастает, ошибки уменьшаются. Использование новой стратегии в повседневной жизни обычно ведет к ее успешной «автоматизации», связанной с повышением функциональной способности. Если нет дополнительных расстройств восприятия или когнитивных изменений, затраты на лечение сравнительно незначительны для пациентов с левосторонним выпадением они составляют в среднем семь сеансов, а для пациентов с правосторонним выпадением — девять сеансов. Разница в объеме тренировок объясняется тем, что правостороннее выпадение осложняет продолжение движений при чтении в привычном направлении. Восстановление достаточной функции чтения для большинства пациентов является критической предпосылкой для профессионального восстановления возможность снова читать увлекательные книги также переживается как отчетливый выигрыш в качестве жизни. Установленное улучшение функции чтения не может быть объяснено спонтанной регрессией, вариабельностью измерений или неспецифическими эффектами терапии, а зависит от специфического лечебного мероприятия. Текущие исследования показывают, что вновь обретенная функция чтения не только сохраняется на достигнутом уровне, но даже возрастает при использовании в повседневной жизни.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.