Какие существуют критерии эффективности внешних вспомогательных средств? Они должны быть как можно проще в использовании и при этом обладать высокой степенью надежности. Это означает, что они должны соответствовать как жизненному стилю пациента, так и специфическим требованиям памяти в быту. Для внешних вспомогательных напоминаний о сроках и запланированной деятельности, среди прочего, желательно следующее: ¦ они должны быть «активны», а не «пассивны» ¦ вспоминание должно происходить непосредственно перед моментом, в который требуется действие ¦ и наконец, помощь должна быть по возможности специфичной. Узелок на носовом платке, который при случайном нахождении не откроет, о чем он должен напомнить, не отвечает ни одному из этих критериев. Маленький прибор, незадолго от запланированного действия издающий сигнал тревоги и одновременно выводящий на дисплей указание, что делать представляет собой эффективную помощь Имеющиеся в продаже электронные органайзеры или памятки в наше время позволяют иметь надежный доступ к большим объемам релевантной информации. Некоторые приборы можно запрограммировать так, что в различные моменты ближайшего и отдаленного будущего они надежно напомнят о сроке. Но многие из этих электронных приборов лишь ограниченно пригодны для использования при реабилитации после повреждения мозга, потому что они предъявляют слишком высокие требования к пользователю. Специально для пациентов с выраженным дефицитом когнитивных способностей разработана система «NeuroPage». Индивидуальные новости через модем компьютера отправляются на станцию и оттуда передаются пациентам, способным принимать их на простом в обращении устройстве. Внешние вспомогательные средства являются относительно надежными методами избегания повседневных проблем, связанных с расстройствами памяти. Они могут применяться при всем спектре расстройств, причем их относительное значение Увеличивается с возрастанием степени тяжести расстройства памяти. Они также могут обеспечивать высокую степень автономности в быту даже при тяжелых расстройствах и рекомендованы как оптимальное лечение для данного круга пациентов. Для успешного применения этого метода предпосылкой является еще и принятие этого метода пациентом. Внешние вспомогательные средства, однако, часто наталкиваются на сопротивление пациентов, желающих вместо таких «протезов» восстановления прежних объемов памяти с помощью ментальных упражнений. Они опасаются, что разгрузка памяти может повредить процессу выздоровления. Подтверждения этого в литературе отсутствуют. Готовность использовать в быту внешние средства возрастает, если отмечаются повторные «катастрофы» с памятью. Важным для успешного использования внешних средств является также выбор и индивидуальный подбор подходящего вида помощи, а кроме того, систематическая тренировка его применения. Хороший пример подобного тренинга дает описание единичного случая с подробным изложением этапов процесса при применении «книги памяти».
Комментарии