Васкулярную деменцию, именуемую ранее мультиинфарктной деменцией, часто путают с ДВА вследствие сходной клинической картины прогрессирующего слабоумия и увеличения показателей частоты встречаемости по мере старения. С точки зрения нейропатологии это совершенно другая болезнь. При этом расстройстве серия четко локализованных мозговых инфарктов, которые известны под названием — «микроинсульты», оказывают кумулятивный разрушающий эффект на нейроны в обширных участках головного мозга. Пораженные участки размягчаются Со временем могут дегенерировать, а на их месте возникают полости. Данное расстройство на ранних этапах характеризуется гетерогенной клинической картиной в отличие от ДБА. Однако прогрессирующая потеря клеток ведет к атрофии головного мозга и нарушениям поведения, которые удивительно напоминают картину при ДБА. Развитие заболевания происходит более плавно в связи с 1) дискретным характером каждого инфаркта 2) изменением объема крови, поступающей через закупоренную артерию, меняющегося со временем, вследствие чего снижается функциональная активность клеток, еще не уничтоженных кислородным голоданием и 3) тенденцией к васкулярной деменции, связанной с более тяжелыми поведенческими проявлениями, например яростью. ВД встречается гораздо реже, чем ДБА, и составляет только 10% от всех случаев деменции. Основная причина этого заключается в том, что для нее характерна гораздо меньшая продолжительность заболевания, поскольку у пациента высока вероятность неожиданной смерти вследствие инфаркта или того, что один из микроинсультов затронет жизненно важные центры. Иногда у пациента одновременно развивается и ДБА, и ВД, что относится к «смешанной» деменции. Лечение ВД — рискованное и сложное — дает сегодня больше надежд, чем лечение ДБА. В отличие от ДБА, в этом случае основную проблему церебрального артериосклероза можно в какой-то степени решить с помощью медицинских средств и предупредить вероятность последующих инсультов. Психологические и поведенческие аспекты слабоумия, вызванного ДБА и ВД, во многих отношениях сходны для их лечения можно использовать одни и те же методы. Наступление улучшения не следует принимать как должное, поскольку лежащие в основе этих заболеваний патологии головного мозга характеризуются прогрессированием. Лица, осуществляющие уход за больными, при обоих состояниях сталкиваются с одними и теми же пугающими проблемами, что указывает на необходимость существования групп поддержки, поиска методов уменьшения стресса.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.