Традиционно методом выбора при лечении зависимости является стационарное лечение от 6 до 12 месяцев. За последние годы эта позиция полностью изменилась, процесс будет продолжаться и в будущем. Периоды пребывания в стационаре отчетливо сократились в среднем до 4-5 месяцев для использующих нелегальные наркотики и до 2-4 месяцев при алкогольной зависимости. На сегодняшний день примат принадлежит амбулаторному лечению, если отсутствуют специфические показания для пребывания в стационаре. Перспективы фармакологического лечения Данные последних исследований указывают на то, что наркотическое поведение заучивается во время «чувствительной» фазы и затем переходит в автоматическое действие. Животные с алкогольной зависимостью при свободном доступе демонстрировали сниженную чувствительность к допамину только в полосатом теле — corpus striatum, регулирующем автоматические формы действий, из чего выведено понятие «стриатной поисковой памяти». Имеющиеся на сегодняшний день данные говорят об эндогенном процессе, который начинается к концу контролируемой фазы употребления вещества, что определяется на основании изменения эффектов его нейрональных влияний. Чувствительные фазы у животных сопряжены с повышением уровня кортикостерона. Вольфграмму с соавт. путем трехнедельного введения кортикостерона удалось достигнуть искусственной чувствительной фазы и способствовать ре — импринтингу у зависимых животных. Перенос этих механизмов на человека проходит стадию апробации. Метод лечения кортизоном может стать совершенно новым подходом в лечении зависимостей. В качестве обобщения можно сказать, что медикаментозное лечение лишь поддерживает психотерапию, но не способно ее заменить. Лечение, основанное на доказательствах Как и в других областях, все большую роль играет потребность в эмпирически подкрепленном выборе метода лечения. В помощи при зависимостях это сталкивается с серьезным сопротивлением, потому что десятилетиями она велась по большей части ангажированными любителями или сотрудниками без должного психотерапевтического образования. В силу необходимости основания на доказательствах все большую роль играют руководства. Они разрабатываются согласованно, с использованием актуальных научных данных, или основываются на точном правиле, которое руководство формулирует в соответствии с уровнем научных знаний. Требование в согласии с научно обоснованными критериями эффективности и результативности основания на доказательствах начатая разработка руководств изменит выбор терапевтических мер и систему оказания помощи при зависимостях в Германии.

Комментарии

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Войти

Зарегистрироваться

Сбросить пароль

Пожалуйста, введите ваше имя пользователя или эл. адрес, вы получите письмо со ссылкой для сброса пароля.